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== 手术名称==
高位肝胆管空肠吻合术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的治疗。 肝胆管狭窄,常与肝胆管结石合并存在,并相互加重。这种狭窄常是环形的,并在胆管周围形成增厚的[[瘢痕]],狭窄的长短不一。肝胆管狭窄可以是单发的,它以左肝管一、二级分支开口为最常见。也可以是多发的,以肝门部大胆管即左、右肝管、肝总管开口为最多见。由于狭窄导致相应肝[[组织]]的[[纤维]]化、[[萎缩]]和健侧肝组织的代偿性增生而呈不规则的[[肝肿大]],称为萎缩增生复合征(图1.11.6.4.2-0-1)。主要的肝胆管狭窄与肝胆管结石一起常是导致严重胆道化脓性[[感染]],造成病人死亡和病人再次或多次手术的最主要的原因。
手术[[相关]][[解剖]]见图1.11.6.4.2-1。
肝门部胆管狭窄包括左肝管开口、右肝管开口[[和肝]]总管上端开口的狭窄,常并发肝胆管结石,因而亦是治疗肝胆管结石时[[需要]]解决的问题。
== 适应症==
高位肝胆管空肠吻合术
51.3701
== 概述==
高位肝胆管空肠吻合术适用于:
1.补[[充血]]容量,[[保持]]水盐[[代谢]]和[[酸碱平衡]],尤其要[[注意]]对慢性失水和[[低钾血症]]的纠正。
2.加强和改善病人的全身[[营养]]状态。给予高蛋白、低[[脂肪]]的饮食,并补充足够的热量、[[多种维生素]]。梗阻性[[黄疸病]]人要注射[[维生素K]]1。有的病人还需要补液、1</SUB1。有的病人还需要补液、[[输血]]。完全性胆外瘘和肝[[功能]]不全的病人,常需应用[[静脉]][[营养支持]]治疗。
3.检查[[凝血]]机制并纠正可能出现的异常。与肝功能检查的结果一并进行[[综合]][[分析]],对肝的储备与代谢功能进行评价。