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=== 肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损=== 肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟脊上有横[[韧带]]将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生[[退变]]。尤其是结节间沟有[[先天]]性[[变异]]或因[[肱骨外科颈骨折]]，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。 === 肌腱长期遭受肩峰下撞击=== 肱二头肌长头腱的[[关节]]内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。 === 继发于肩关节炎症=== 

=== 一般症状=== 肱二头肌长头肌腱炎多见于[[中年]]人，是肩部疼痛的常见原因之一。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。急性期不能取患[[侧卧位]]，穿、脱衣服困难。早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧[[肩胛]]下角。 === 局部症状与特征=== 

=== 非手术疗法=== 非手术疗法治疗肱二头肌长头肌腱炎多可奏效，如减少手部活动外涂[[中药]][[红花油]]等活血消肿[[药物]]，贴敷[[膏药]]，口服非甾体消炎药。必要时可做局部[[封闭治疗]]，将0.5～1ml[[利多卡因]]与[[醋酸]]曲安奈[[曲安奈德]]的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。 ==== 局部制动==== 疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。 ==== 局部封闭==== 在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入１％[[普鲁卡因]]５ｍｌ，[[然后]]将[[醋酸氢化可的松]]或[[强的松龙]]１ｍｌ（２５ｍｇ）行鞘内注射，每周一次，可用１—３次。须严格[[无菌操作]]。多数疗效显著。有的[[患者]]注射３日内可因药物[[反应]]症状稍有加重。 ==== 体育锻炼==== 疼痛缓解后，即行体育锻炼，防止发生冻结肩。（1）肩[[部主]]动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部[[摆动]]运动，一日多次。（2）爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。（3）滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。 ==== 推拿按摩==== 

==== 局部理疗或热敷==== 局部理疗或热敷有助于炎症[[消退]]。 ==== 服用消炎止痛药物==== 服用消炎[[止痛药]]物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好，[[副作用]]较小。 === 手术疗法=== 手术疗法适于个别顽固肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。[[方法]]是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。术后，上肢贴胸包扎２周，而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者，术后要用[[抗生素]]。根据具体情况，选择不同的抗生素。 === 疗效评价===