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内侧进路切开复位

添加36字节, 2017年3月15日 (三) 00:50
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== 手术名称==
 
骨科/[[先天]]性[[畸形]]手术/[[先天性髋关节脱位]]的手术治疗/开放复位术
== ICD编码==
内侧进路开放复位术(Ferguson手术)
== 分类==
 
骨科/[[先天]]性[[畸形]]手术/[[先天性髋关节脱位]]的手术治疗/开放复位术
== ICD编码==
79.8503
[[仰卧位]],患侧[[髋关]]节屈曲、外展、外旋位。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 
从内收肌附丽点开始,沿内收长肌后缘,向远端做长8cm[[切口]](图3.19.5.1.2-4)。
=== 2.显露髂腰肌腱=== 
用手指钝性[[分离]]内收长肌与内收大肌、股薄肌间隙,可清楚触及股骨小粗隆(图3.19.5.1.2-5)。分别拉开内收长、短肌和内收大肌、股薄肌,向内侧推开关节囊外[[脂肪]][[组织]],充分显露髂腰肌腱(图3.19.5.1.2-6)。如显露不够清楚或内收肌有挛缩,可切断内收长肌和内收短肌(图3.19.5.1.2-7)。
=== 3.切断髂腰肌腱=== 
用弯[[血管]]钳将髂腰肌腱与关节囊分开,横行切断该肌腱,继续推开其前方及上、下方的关节囊外脂肪组织,充分显露关节囊被髂腰肌压迫的狭窄部分(图3.19.5.1.2-8)。
=== 4.切开关节囊=== 
沿股骨颈方向,切开关节囊,彻底解除髂腰肌腱压迫所致的葫芦形的关节囊狭窄部,必要时可做“十”字形切开关节囊(图3.19.5.1.2-9)。
=== 5.复位及缝合=== 
患髋屈曲、外展、内旋,将[[脱位]]的股骨头复入髋臼,复位后的股骨头常撑开关节囊切口。关节囊不必缝合,也不缝合内收肌。常规缝合皮下、皮肤。
== 术中注意要点==
3,585
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