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护心通
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== 护心通概述==
1.更好地恢复自发窦性[[心律]]。
2.降低心肺复苏后[[心律失常]]和房室阻滞的[[发生]]。
3.降低直流电除颤的强度及所需的总[[脉冲]]次数。
4.减少使用[[正性]]肌力药的[[剂量]]。
5.减少[[心肌]]酶的释放。 === 护心通的禁忌证===
1.对肌酸或对护心通活性成分过敏者。
2.肾功能不全者。 === 注意事项===
1.护心通每克溶于6ml[[注射用水]]，且每克静脉注射的时间不得少于2min，否则可能导致轻度[[低血压]]。
2.若[[患者]]患有[[糖尿病]]，不能用5%[[葡萄糖]][[注射剂]]稀释护心通，可用注射用水或[[生理盐水]]稀释。 === 护心通的不良反应=== 静脉推注磷酸肌酸每1g要超过2min，否则可能引致发生轻度低血压。 === 护心通的用法用量=== 快速静脉输注1～2g，用生理盐水或5%葡萄糖液稀释，每天总量5～10g。 === 护心通与其它药物的相互作用===
1.[[咖啡因]]可影响肌酸的补充，[[抑制]]护心通的再合成。
2.由于肌酸代谢成肌酐，因此能[[干扰]]肌酐分泌的药物，如[[西咪替丁]]，可与肌酐竞争[[肾小管]]的分泌，从而增加护心通发生[[不良反应]]的危险。
3.肌酸代谢成肌酐，并通过[[肾脏]][[排泄]]，因此[[脱水]]和损害肾功能的药物可能增加肌酸的不良反应。
4.非甾体类抗炎药可减少肾脏[[血液]][[灌注]]，从而影响肾功能。因此二者若合用，可能增加肌酸的不良反应。
5.[[丙磺舒]]是一种肾小管转运阻滞药，与肌酸合用可增强肌酸的不良反应。
6.甲氧苄苄啶可引起[[血肌酐]]升高，因此可增加肌酸的不良反应。
护心通为心肌保护剂。临床用于治疗[[横纹]]肌活性不足，作为[[心脏]]疾病辅助治疗药物，但不能代替心脏的[[动力学]]治疗。还可加入心脏停搏液中，作为对心脏手术的保护手段之一。国外资料还可作为[[营养]]补充药物，治疗代谢性疾病。
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== [[护心通]]是在[[肌肉]]或其他[[兴奋性]][[组织]]（如脑和[[神经]]）中的一种[[高能磷酸化合物]]，是高能[[磷酸]]基的暂时贮存形式。护心通水解时，每[[摩尔]][[化合物]]释放10.3千卡的[[自由能]]，比[[ATP]]释放的[[能量]]（每摩尔7.3千卡）多些。护心通能在[[肌酸激酶]]的催化下，将其磷酸基[[转移]]到[[ADP]][[分子]]中。当一些ATP用于[[肌肉收缩]]，就会产生ADP。这时，通过肌酸激酶的[[作用]]，护心通很快供给ADP以磷酸基，从而恢复正常的ATP高水平。由于肌肉[[细胞]]的护心通含量是其ATP含量的3～4倍，前者可贮存供[[短期]][[活动]]用的、足够的磷酸基。在活动后的恢复期中，积累的肌酸又可被ATP磷酸化，重新生成护心通，这是同一个酶催化的逆[[反应]]。因为细胞中没有其他合成和[[分解]]护心通的[[代谢途径]]，此化合物很适合完成这种暂时贮存的[[功能]]。在许多[[无脊椎动物]]中，磷酸[[精氨酸]]代替护心通为能的贮存形式。可用人的短跑为例说明护心通的功能。肌肉中护心通的含量为17微摩尔/克，全速短跑可消耗护心通13微摩尔/克，故它仅可作为最初4秒钟的能量来源，但它可提供时间来调节[[糖酵解]]酶的活性，使肌肉通过酵解得到能量。 护心通存在于肌肉和其他兴奋性组织，如脑和[[神经细胞]]中。在[[脊椎]]动物中，肌酸与ATP反应可逆地生成护心通，这个反应是由肌酸激酶催化的。 护心通的功能是[[保持]]肌肉，特别是[[骨骼肌]]有较高的ATP水平。当细胞处于休息状态，ATP浓度相对高时，此反应朝护心通净合成的方向进行；而当细胞有高[[代谢]]活性，ATP浓度低的时候，[[平衡]]移向ATP的净合成。护心通就这样在含有肌酸激酶的组织中起作用。通常休息状态的脊椎动物骨骼肌含有充分的护心通，可提供其自由能需求达数分钟（但在最大限度使用时只有数秒钟）。在某些无脊椎动物，如蟹的肌肉中，磷酸精氨酸的功能与上述护心通的功能相同。== 护心通说明书
