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== 概述==
非阵发性交接处心动过速的频率与窦性心律很近似。血流动力学无明显变化，这种心律失常又多为暂时性的，故属良性心律失常，通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起心房颤动或心室颤动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。
洋地黄中毒应立即停用洋地黄，同时应用钾盐、[[苯妥英钠]]。当心房颤动患者使用洋地黄时出现了NPJT，常提示洋地黄过量[[或中]]毒。如果心室过快时，可用β[[受体]]阻滞药、[[普鲁卡因胺]]等，但有心力衰竭时应避免使用。如心率过快或存在心力衰竭时又未用过洋地黄者可使用洋地黄治疗。但应严密观察。当出现房室分离（脱节）时，由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排[[血量]]降低，此时可考虑应用[[阿托品]]使窦性心律增快。通过窦-交接区心律的竞争，使NPJT和房室分离消失，心排血量即可增加。
== 预后==
[[非阵发性交接处心动过速]]（nonparoxysmal junctional tachycardia，[[NPJT]]）又称[[加速性交接区性心动过速]]（accelerated junctional tachycardia，AYT）、[[加速性交接性逸搏心律]]等。Pick等于1957年首次报告为房室[[交接]]区的[[自律]]性增高所引起的心动过速，[[心率]]为70～130次/min，但大多不超过100次/min。既往将其归为[[阵发性室上性心动过速]]似乎欠妥，因为其不具有阵发性特点。
非阵发性交接处心动过速几乎总是[[发生]]在器质性[[心脏]]病患者。例如[[冠心病]]、[[急性心肌梗死]]（尤其是下壁[[心肌梗死]]）、[[心肌炎]]、[[心肌病]]、[[慢性肺源性心脏病]]患者，尤其是合并[[感染]]、[[心力衰竭]]、[[高血压性心脏病]]、[[细菌]]性心内膜炎、[[糖尿病]][[酸中毒]]、低血钾、[[洋地黄]][[中毒]]、心脏手术、[[麻醉]]过程中、心导管[[检查]]过程中、[[冠状动脉造影]]中以及[[电解质]]紊乱等因素均可累及房室交接区阻滞，引起不同程度的缺氧、缺血、[[炎症]]、[[变性]]、[[坏死]]等，导致交接区的自律性增加而发生NPJT。少数患者发病原因不明。部分患者为正常人。
王思让、黄大显（1982）根据临床[[心电图]]特点将非阵发性交接处心动过速分为两大类，这两类的发病原因是不尽相同的，如下所述： === 不合并房室脱节的非阵发性交接处心动过速=== 患者年龄为8～66岁，约38.1%见于正常人，有的是由[[迷走神经]]对[[窦房结]]的选择性[[抑制]]所致。其他大多发现于慢性而情况[[稳定]]的心脏病，以冠心病最多见（占22.2%），其次为[[先天性心脏病]]（如房间隔、[[室间隔缺损]]、纠正型大[[血管]]异位等）。少数为周身性疾病患者。出现NPJT时，多为一过性，通常只由一次心电图记录到，复查时即消失。其原因为急性感染、电解质紊乱、[[尿毒症]]等。其中尤其以心率在60～69次/min者居多。此类型的NPJT是一种较为良性的心律失常。 === 合并房室脱节（房室分离）的非阵发性交接处心动过速===
患者年龄为7～71岁。绝大多数（97.2%）见于器质性心脏病及全身疾病者。约2.8%为正常人。其中多数出现于急性心脏损害或洋地黄过量患者。临床病因（以出现[[概率]]从大到小为顺序）有：心脏内手术、洋地黄过量、[[风湿热]]、急性心肌梗死、冠心病、[[肺源性心脏病]]以及[[肺炎]]、肺囊炎、尿毒症、[[急性胃肠炎]]等。除少数出现于慢性心脏病（如心肌病、冠心病者），NPJT可以持续较久或不定期出现外，均系短暂性，数小时、数天[[内消]]失。合并房室脱节者又可分为下列四类。其病因也不尽相同。
== 检查==
非阵发性交接处心动过速主要依靠心电图进行诊断。 === 非阵发性交接处心动过速的典型心电图特点===
（1）一系列连续3次以上的交接性P波与QRS波：频率为70～130次/min，一般情况时节律匀齐、R-R间期相等。
（3）窦性[[激动]]常夺获心室：形成不完全性房室脱节，心室夺获的QRS波提前出现，其前有窦性P波，P′R间期＞0.12s。亦可形成间歇性[[干扰]]性房室脱节，即窦-交接区竞争现象（图2）。
（4）非阵发性交接处心动过速是逐渐发作、缓慢停止的：压迫[[颈动脉窦]]时只能使心率暂时减慢，也可出现外出阻滞。 === 对典型心电图特点的详细描述===
（1）非阵发性交接处心动过速时频率通常为70～130次/min，多为100次/min左右。也有人提出频率为60～150次/min。
（3）窦-交接区竞争现象：当窦性心律与交接区QRS波并存时会出现两者的竞争现象，呈现不完全性干扰性房室[[分离]]（脱节）。
心电图除心室由频率为60～150次/min的交接区节律点控制外，全部具有形式和程度不同的房室脱节，根据房室脱节形式不同，可分为以下四类：
房室交接区逸搏心律与非阵发性房室交接区性心动过速的鉴别，两者鉴别主要在频率。前者心室率为40～60次/min，是房室交接区的被动心律；而后者心室率快于或等于70次/min而未达到140次/min，又称为加速的交接性心率。
== 非阵发性交接处心动过速的治疗==
非阵发性交接处心动过速因为它本身不易起明显的血流动力学改变，也不引起心房或心室纤颤，且多为暂时性的，故预后较好。往往消除病因后好转或消失。但如果有严重的房室脱节会引起血流动力学改变，需积极处理。
