更改

== 作用特点==

亚胺培南、美洛培南、帕尼培南对大多数革兰阳性、阴性需氧菌、[[厌氧菌]]及[[多重耐药菌]]均有较强的抗菌活性，但耐[[甲氧西林]][[葡萄球菌]]、屎肠[[球菌]]、嗜[[麦芽]]寡养单胞菌等对本品[[耐药]]。亚胺培南在浓度8mg?L-1时,可[[抑制]]90%以上的主要[[致病菌]]。美洛培南对葡萄球菌和肠球菌的[[作用]]较亚胺培南弱2-4倍，对耐甲氧西林葡萄球菌、屎肠球菌同样耐药；但对肠[[杆菌]]科细菌的抗菌活性是亚胺培南的2-16倍，对[[铜绿]][[假单胞菌]]的抗菌活性是亚胺培南的2-4倍。帕尼培南对G+菌的抗菌活性与亚胺培南相仿或略强，对肠杆菌科细菌的抗菌活性与亚胺培南相仿，对铜绿假单胞菌的抗菌活性则逊于亚胺培南。

碳青霉烯类对[[质粒]]介导的超广谱β-内酰胺酶（Extended-spectrumβ-lactamases，ESBLs）、[[染色体]]及质粒介导的头孢菌素酶(AmpC酶)均具有高度稳定性。但可被[[金属]]β-内酰胺酶水解[[灭活]]，造成碳青酶烯类抗生素耐药。

PBP是细菌[[细胞膜]]上特殊的蛋白[[分子]]，也是β-内酰胺抗生素作用靶位，碳青霉烯类与PBP结合紧密而显示出很强的杀菌活性。亚胺培南与PBP结合，尤其是PBP2的亲和力强，阻碍[[细胞壁]]的合成，可使细菌迅速肿胀，[[溶解]]，其作用很少受接种菌量、PH值（5.5-8.5）的影响。美洛培南迅速渗透到靶位，主要是与PBP2和PBP3紧密结合。帕尼培南与铜绿假单胞菌的PBP的亲和性依次为PBP2，PBP1A，PBP3，PBP1B，PBP4。

抗菌药物能诱导产生[[内毒素]]，不少抗生素是内毒素诱导剂，快速杀菌类抗生素是最强的内毒素诱导剂，β-内酰胺类抗生素与PBPS作用点[[相关]]，亚胺培南作用于PBP2，只诱导少量内毒素释放，美洛培南与帕尼培南则作用于PBP2与PBP3，诱导内毒素释放水平则高于亚胺培南。血[[循环]]中内毒素水平升高与血流[[动力学]]参数的恶化有关。虽然机体具有清除内毒素的[[能力]]，但对一些病情危重的严重感染病人，在治疗选择用药时应适当加以考虑。