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== 疾病分类==
=== 治疗原则===
1.中、下段癌和贲门癌以外科治疗为主，凡无明显转移，一般情况尚好者，均应经左胸作探查术，争取作癌切除及食管-胃[[吻合]]术。已有转移或[[穿透]]邻近组织、手术不能切除而进食堵塞明显者，可考虑行食管、胃转流手术或[[胃造口术]]以维持[[营养]]，术后酌情用放疗或化疗。
2.上、中段食管癌经右胸及腹部行颈部食管-胃吻合术，也可经左胸行颈部或胸顶食管—胃吻合术。若病变较大，可行术前放疗，[[剂量]]约30～40Gy，休息3～4周后手术。如有明显胸背疼痛或肿瘤有外侵征象者，则以放疗为好。放疗时可结合中西[[药物]][[综合治疗]]，以提高疗效。
3.早期食管癌与贲门癌，高位及下端食管癌，特别是心肺[[功能]]较差的[[患者]]，可采用非开胸的食管拔脱、食管-胃颈部吻合术。
=== 术前准备===
1.[[皮肤]]准备见第十三篇第一章有关常规，根据手术范围，有时需准备颈、胸、[[腹皮]]肤。
2.注意[[口腔]]卫生，凡有口腔及[[上呼吸道感染]]者，须待[[治愈]]后方可手术。
3.注意纠[[正水]]与[[电解质]]紊乱，补充营养，纠正[[贫血]]。
4.食管有食物滞留者，应于手术前2d开始，每晚用温[[生理盐水]]冲洗食管。
5.术前放[[胃管]]至食管梗阻部，如采用[[十二指肠]]注食，则同时缚一细[[塑料]]管，塑料管末端插入胃管侧孔内。
6.行[[结肠]]代食管者，应进行[[肠道]]准备。
7.术前做好思想工作，强调术后[[控制]]饮食的重要性，取得患者合作。
=== 术后处理===
1.术后禁食，胃管减压，4d内全部以[[静脉]]补充营养，以后逐渐经口进流食，至8～9d后可进无渣半流食。如留置十二指肠塑料管，由术后第2d起经此管滴入肠内全[[营养要素]][[合剂]]，逐渐加量，注意保温。
2.经口进食前作[[X线透视]]或摄片，注意有无[[胸腔积液]]，如疑有吻合[[口瘘]]，应禁食观察；如确定有瘘，应立即引流并积极治疗。
3.预防肺部并发症，应用[[抗生素]]至[[体温]]正常。
4.恢复[[普食]]前或出院前，应行钡餐检查吻合口通畅情况。
=== 随访===
术后第1年每3个月随访1次，以后每半年随访1次。
== 预后及预防==
胸[[外科]]
[[食道]][[肿瘤]]主要为[[鳞状细胞癌]]及[[腺癌]]，其他[[平滑肌瘤]]、[[乳头]]状瘤及[[纤维]][[血管]][[息肉]]等[[良性肿瘤]]少见。
[[症状]]：进食不畅、咽下困难、[[呕吐]]、[[胸骨]]后[[疼痛]]或胸骨后堵塞感等症状。有无[[背痛]]、呛咳、[[发热]]、[[消瘦]]、声[[音嘶]]哑、恶病质等晚期症状。
症状：进食不畅、咽下困难、呕吐、胸骨后疼痛或胸骨后堵塞感等症状。有无背痛、呛咳、发热、消瘦、声音嘶哑、恶病质等晚期症状。
[[体检]]：[[锁骨]]上[[淋巴结]]肿大、[[肝肿大]]、上[[腹部肿块]]及[[腹水]]等肿瘤[[转移]]体征。
== 疾病病因==
诊断
1.病史 询问有无进食不畅、咽下困难、呕吐、胸骨后疼痛或胸骨后堵塞感等症状。有无背痛、呛咳、发热、消瘦、声音嘶哑、恶病质等晚期症状。询问家族史、个人饮食[[习惯]]和最近进食情况。
2.体检 [[注意]]有无锁骨上淋巴结肿大、肝肿大、上腹部肿块及腹水等肿瘤转移体征。
3.辅助[[检查]] [[食管]][[钡餐]][[摄片]]观察有无梗阻及充盈缺损，如无充盈缺损则服稀钡，注意有无粘膜紊乱、中断等[[食管癌]]早期征象；[[贲门癌]]应特别注意胃底部有无充盈缺损及软[[组织]]阴影。凡疑有食管癌或贲门癌而临床不能确定时，须作内镜检查。上、中段食管癌有呛咳症状者，应注意检查有无食管[[气管]]瘘。
== 治疗方案==
无特殊预防方式。
1、宜吃食物：
（1）宜多吃具有抗食管癌[[作用]]的食物，如[[猕猴桃]]、[[无花果]]、[[香菇]]、[[蘑菇]]、[[金针菜]]、[[薏米]]、菱、[[橘子]]、[[苹果]]、[[橄榄]]、[[琼脂]]、沙虫、[[海蜇]]、[[荸荠]]、[[蛤蜊]]、[[鲨鱼]]、[[乌龟]]、[[甲鱼]]。
（2）宜多吃能改善[[吞咽困难]]的食物，包括[[鲫鱼]]、[[鲤鱼]]、[[河蚌]]、[[乌骨鸡]]、梨、[[荔枝]]、[[甘蔗]]、[[核桃]]、[[韭菜]]、蒜、[[柿饼]]、藕、田鸡、塘虱、[[鸡嗉]]、[[牛奶]]、[[鹅血]]、[[芦笋]]。
（3）[[胸痛]][[胸闷]]宜吃韭菜、[[马兰头]]、无花果、[[杏仁]]、[[橘饼]]、鲎、[[黄鳝]]、猕猴桃、[[荠菜]]、[[泥鳅]]、[[蜂蜜]]。
（4）[[呃逆]]宜吃荔枝、[[刀豆]]、[[柿子]]、核桃、甘蔗、苹果、[[萝卜]]。
（5）[[便秘]]宜吃蜂蜜、荸荠、[[莼菜]]、海蜇、泥螺、[[海参]]、无花果、麦片、[[松子]]、[[芝麻]]、核桃、[[兔肉]]、[[桑椹]]、苹果、[[桃子]]。
2、忌吃食物：
（1）忌烟、酒。
（2）忌辛辣[[刺激]]性食物：[[花椒]]、[[辣椒]]、[[桂皮]]等。
（3）忌[[霉变]]、[[污染]]食物。
（4）忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。
（5）忌坚硬不易[[消化]]、粗糙食物。
（6）忌暴饮[[暴食]]。
