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Poland综合征胸壁缺损修补术

添加38字节, 2017年3月15日 (三) 04:55
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== 手术名称==
 
胸[[外科]]/胸壁手术/[[先天]]性胸壁[[畸形]]的手术治疗
 
== ICD编码==
[[Poland综合征胸壁缺损修补术]]
Poland综合征胸壁缺损修复术;[[波兰综合征胸壁缺损修复术]];[[波兰氏综合症胸壁缺损修复术]];[[胸大肌无发育并短指综合征胸壁缺损修复术]];[[胸大肌缺损并指综合征胸壁缺损修复术]];[[Poland综合征修复术]]
== 分类==
 
胸[[外科]]/胸壁手术/[[先天]]性胸壁[[畸形]]的手术治疗
 
== ICD编码==
34.7902
[[气管内插管]][[静脉]]复合[[麻醉]]。[[仰卧位]],如拟采用[[背阔肌]][[转移]]肌瓣时,采用[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 
胸骨正中纵行[[切口]]或两乳头间第4肋水平、乳房下皱褶内横行切口。切开[[皮肤]]、皮下[[组织]]、肌肉,[[游离皮瓣]]和自胸骨旁向外侧游离[[胸肌]]瓣,保留完整的胸大、小肌。
=== 2.显露肋软骨=== 肋软骨缺如,胸肌发育不良者,因胸[[内筋]]膜外,胸深[[筋膜]]至皮肤非常薄,在[[分离]]时应十分[[小心]],勿分透此层进入[[胸腔]]。 === 3.矫正胸骨向内旋转畸形=== 
胸骨一般向患侧内旋转,在第2肋软骨下方横行偏置楔形胸骨截骨,截断胸骨板5~8mm,[[然后]]用粗线缝合(图5.2.1.4-5)。
=== 4.骨膜下肋软骨切除=== 肋软骨缺损范围大者应给予植骨。胸对侧肋软骨突出者,予[[骨膜]]下肋软骨切除,[[方法]]同[[漏斗胸]]手术。肋软骨缺损2~4根者,自对侧取第5、6肋,将肋骨沿纵轴劈开,以[[保持]]最大机械支撑力,缝合固定在缺损的肋软[[骨断]]端和胸骨间(图5.2.1.4-5)。 === 5.背阔肌肌瓣转移=== 
女性伴乳房缺如患者,可同时做乳房成形术。胸大、小肌缺如,可利用背阔肌转移肌瓣,直接与[[锁骨]]下、胸骨旁固定,覆盖在肋骨上,矫正胸肌缺如及锁骨下凹陷。女性乳房缺如者,背阔肌下[[植入]]人工材料,完成乳房成形术(图5.2.1.4-6)。
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