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== 名称==
1.病人术后应卧床休息，2～3小时后测定[[血清]][[淀粉酶]]含量。升高者，每日复查一次，至正常为止。
2.应用[[抗菌素]]3～5天并观察[[体温]]和血象变化，一旦[[发生]][[腹痛]]或[[发热]]，应积极处理。
3.术后3天内，宜食用清[[淡饮]]食。
4.[[注意]]防治并发症
（1）急性胰腺炎：约有半数以上患者在胰管造影术[[后血]]清淀粉酶有一过性增高，大多在2～3天内自行恢复而无临床[[症状]]。出现急性胰腺炎症状者应按急性胰腺炎治疗。
（2）胆道感染及[[败血症]]：是ERCP检查最重要的并发症和死亡原因。故术前对器械须严格[[消毒]]，术后常规应用抗菌素。
（3）操作不慎所致的并发症：如乳头部[[组织]][[损伤]]、胆道[[穿孔]]、胰管破裂等。操作时须熟练[[小心]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
[[内镜逆行胰胆管造影]]
== 内镜逆行胰胆管造影的适应证==
内镜逆行胰胆管造影适用于：
1.[[阻塞性黄疸]]的鉴别诊断，特别是不适宜作口服或[[静脉]]胆道造影者。
2.疑有[[胰腺]][[肿瘤]]及囊肿[[性病]]变。
3.疑有[[胆石症]]而[[X线]]未能证实者。
4.[[肝脏]]及胆道的良性或[[恶性肿瘤]]。
5.X线或[[内窥镜]][[检查]]疑有来自胃或[[十二指肠]]外部压迫者。
6.原因不明的[[转移]][[性腺]]癌，怀疑来自胆道或胰腺者。
7.疑有[[慢性胰腺炎]]或[[胰腺癌]]引起的[[糖尿病]][[患者]]。
== 内镜逆行胰胆管造影的禁忌证==
1.胃镜检查有[[禁忌]]者。
2.[[急性胰腺炎]]或慢性胰腺炎急性发作时。
3.严重胆道[[感染]]。
4.碘过敏。
5.胃或十二指肠球部的狭窄性病变，致十二指肠镜不能通过者。
6.有心肺[[功能]]不全者。
== 准备==
1.检查前日晚餐后禁食，[[情绪]]紧张者可用小[[剂量]]镇静剂。
2.术前用药及咽部[[麻醉]][[方法]]等均与胃镜相同。
3.确定无碘过敏后，在插管前肌注[[抑制]]肠[[蠕动]][[药物]]并使十二指肠处于[[紧张状态]]。常用药物有：[[安胃灵]]、[[654-2]]、[[度冷丁]]等。
4.穿着要符合X线检查的要求，去除身上的[[金属]]物品，以免影响X线的检查。
== 方法==
1.患者取左[[侧卧位]]躺于X线检查台上。
2.咽部局麻后插入[[纤维]]十二指肠镜，对整个[[胃腔]]作一观察后，速即把镜子插到[[幽门]]开口处。
3.通过幽门，进入十二指肠，找到十二指肠降部的环形皱襞后，镜子[[再逆]]钟向复位，[[然后]]在内侧壁寻找[[乳头]]。
4.找到乳头后把其位置调节在[[视野]]的中间和导管移动的方向上。然后将[[造影剂]]充盈导管，排除空气后进行插管。在共同开口者，如需同时作胰管和胆管造影，导管插入乳头不应超过1cm，如需作选择性胰管或胆管造影者，导管可插入3～4cm。一般与乳头垂直方向插管者，导管易进入胰管。
5.成功插管后，在[[荧光]]屏或电视屏观察下先注1ml左右的造影剂，观察哪一个管道显影，使[[摄片]]时能清楚地显示需检查的部位。胰管造影一般只需5ml左右造影剂，总胆管及肝内胆管造影约需20ml造影剂，但充盈[[胆囊]]则需50～80ml。头低位有助于使肝内胆管显影更清楚。亦可加用脂餐，30～60分钟后摄片，观察胆囊的收缩功能。
== 注意事项
1.病人术后应卧床休息，2～3小时后测定[[血清]][[淀粉酶]]含量。升高者，每日复查一次，至正常为止。
2.应用[[抗菌素]]3～5天并观察[[体温]]和血象变化，一旦[[发生]][[腹痛]]或[[发热]]，应积极处理。
3.术后3天内，宜食用清[[淡饮]]食。
4.[[注意]]防治并发症
（1）急性胰腺炎：约有半数以上患者在胰管造影术[[后血]]清淀粉酶有一过性增高，大多在2～3天内自行恢复而无临床[[症状]]。出现急性胰腺炎症状者应按急性胰腺炎治疗。
（2）胆道感染及[[败血症]]：是ERCP检查最重要的并发症和死亡原因。故术前对器械须严格[[消毒]]，术后常规应用抗菌素。
（3）操作不慎所致的并发症：如乳头部[[组织]][[损伤]]、胆道[[穿孔]]、胰管破裂等。操作时须熟练[[小心]]。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
[[内镜逆行胰胆管造影]]
== 内镜逆行胰胆管造影的适应证==
内镜逆行胰胆管造影适用于：
1.[[阻塞性黄疸]]的鉴别诊断，特别是不适宜作口服或[[静脉]]胆道造影者。
2.疑有[[胰腺]][[肿瘤]]及囊肿[[性病]]变。
3.疑有[[胆石症]]而[[X线]]未能证实者。
4.[[肝脏]]及胆道的良性或[[恶性肿瘤]]。
5.X线或[[内窥镜]][[检查]]疑有来自胃或[[十二指肠]]外部压迫者。
6.原因不明的[[转移]][[性腺]]癌，怀疑来自胆道或胰腺者。
7.疑有[[慢性胰腺炎]]或[[胰腺癌]]引起的[[糖尿病]][[患者]]。
== 内镜逆行胰胆管造影的禁忌证==
1.胃镜检查有[[禁忌]]者。
2.[[急性胰腺炎]]或慢性胰腺炎急性发作时。
3.严重胆道[[感染]]。
4.碘过敏。
5.胃或十二指肠球部的狭窄性病变，致十二指肠镜不能通过者。
6.有心肺[[功能]]不全者。
== 准备==
1.检查前日晚餐后禁食，[[情绪]]紧张者可用小[[剂量]]镇静剂。
2.术前用药及咽部[[麻醉]][[方法]]等均与胃镜相同。
3.确定无碘过敏后，在插管前肌注[[抑制]]肠[[蠕动]][[药物]]并使十二指肠处于[[紧张状态]]。常用药物有：[[安胃灵]]、[[654-2]]、[[度冷丁]]等。
4.穿着要符合X线检查的要求，去除身上的[[金属]]物品，以免影响X线的检查。
== 方法==
1.患者取左[[侧卧位]]躺于X线检查台上。
2.咽部局麻后插入[[纤维]]十二指肠镜，对整个[[胃腔]]作一观察后，速即把镜子插到[[幽门]]开口处。
3.通过幽门，进入十二指肠，找到十二指肠降部的环形皱襞后，镜子[[再逆]]钟向复位，[[然后]]在内侧壁寻找[[乳头]]。
4.找到乳头后把其位置调节在[[视野]]的中间和导管移动的方向上。然后将[[造影剂]]充盈导管，排除空气后进行插管。在共同开口者，如需同时作胰管和胆管造影，导管插入乳头不应超过1cm，如需作选择性胰管或胆管造影者，导管可插入3～4cm。一般与乳头垂直方向插管者，导管易进入胰管。
5.成功插管后，在[[荧光]]屏或电视屏观察下先注1ml左右的造影剂，观察哪一个管道显影，使[[摄片]]时能清楚地显示需检查的部位。胰管造影一般只需5ml左右造影剂，总胆管及肝内胆管造影约需20ml造影剂，但充盈[[胆囊]]则需50～80ml。头低位有助于使肝内胆管显影更清楚。亦可加用脂餐，30～60分钟后摄片，观察胆囊的收缩功能。
== 注意事项
