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砷角化病
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== 疾病分类==
(1)[[二巯基丙磺酸钠]]0.25g/d,肌注,用药3d、休息4d为一疗程,可重复使用数个疗程;或用[[二巯基丙醇]]每次2.5mg/kg,一日1~3次,肌内注射,用药3d、停药4d为一疗程,一般可用2~3个疗程。
(2)口服[[青霉胺]]0.2~0.3g,一日3次,用药5~7d,停药2~3d。
(3)10%[[硫代硫酸钠]]10 mL,静注,每日1次。
(4)皮损局部可外用2.5%二巯基丙醇[[软膏]]或[[皮质类固醇]]霜。
== 百科帮你涨知识 ==
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[[皮肤]][[性病]]科
角化损害主要[[发生]]于掌跖部,表现为:①点状角化型:似掌跖点状角化病,有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到;②鸡眼状角化型:为本病的典型病损,多对称[[分布]]于双侧掌跖,为鸡眼样角化突起,中央略凹陷,并常融合成片;③疣状角化型:似[[寻常疣]],但多发而对称分布,可融合成片;④皮角样型;⑤角化斑(丘)疹型:多发生于躯干,褐色,米粒到[[指甲]]大,表面粗糙,基底呈皮色或暗红色;⑥其它少见的类型还[[有汗]]孔角化症样、老年疣状、苔藓样、[[毛囊炎]]样及[[毛细血管]]扩张样等,同一[[患者]]可以有多种角化病变存在。
除了角化[[性皮]]损外,躯干、[[四肢]]等处还可见到色素异常改变,常为色素沉着(弥漫性褐色斑),杂有色素脱失([[白斑]]),称为砷黑[[变病]]。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着,是慢性砷中毒的典型佐证。
砷角化病可以癌变,多为鳞癌。Fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者,发现有40.4%发生了掌跖角化,有8%并发了[[皮肤癌]],其中以[[Bowen病]]最多。砷剂所致的Bowen病还可合并有[[内脏]][[肿瘤]],Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。
== 疾病病因==
[[尿砷]]、发砷、皮肤[[组织]]内含砷量均增高。诊断应根据:①有不同形式的接触砷及砷[[化合物]]史;②临床表现为掌跖角化及躯干、四肢色素异常;③尿、发和皮肤组织内含砷量增高。
应与[[皲裂]]性[[湿疹]]、[[手足皲裂]]症及掌跖角化症相鉴别。
== 治疗方案== (1)[[二巯基丙磺酸钠]]0.25g/d,肌注,用药3d、休息4d为一疗程,可重复使用数个疗程;或用[[二巯基丙醇]]每次2.5mg/kg,一日1~3次,肌内注射,用药3d、停药4d为一疗程,一般可用2~3个疗程。(2)口服[[青霉胺]]0.2~0.3g,一日3次,用药5~7d,停药2~3d。(3)10%[[硫代硫酸钠]]10 mL,静注,每日1次。(4)皮损局部可外用2.5%二巯基丙醇[[软膏]]或[[皮质类固醇]]霜。 == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]