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一般采用低位椎管内[[麻醉]]或[[局部麻醉]]。[[体位]]为平[[卧位]]。

== 手术步骤==

切开[[皮肤]]后用电[[刀切]]开皮下[[组织]]，电凝[[止血]]，用纱布巾保护皮肤。纵行切开腹直肌前鞘，从中线分开两侧腹直肌（图7.4.9.1-1）。由导尿管向膀胱内注入等渗盐水300ml，使膀胱充盈。用拉钩牵开创口后切开膀胱前[[筋膜]]（图7.4.9.1-2）。用纱布将[[腹膜]]向上推开，即显露膀胱前壁，其标志为表面有[[粗大]][[血管]]及[[肌纤维]]（图7.4.9.1-3）。

在膀胱前壁靠顶部用两把组织钳夹住膀胱前壁并提起，或用丝线缝合两针后提起。膀胱内液体由导尿管排净。[[然后]]用刀片切开膀胱前壁2～3cm（图7.4.9.1-4），或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁，吸净膀胱内残存液体。根据[[需要]]用手指伸入膀胱内探查。

用两把组织钳夹住膀胱切口并牵开。再用直血管钳插入F26号蕈状导尿管尖端，用力向下以缩小管端口径并插入膀胱（图7.4.9.1-5）。拔[[出血]]管钳，调整导管放入的适宜深度后，用2-0可[[吸收]]线在造口管上下各缝合数针（图7.4.9.1-6）。亦可用荷包缝[[合法]]（图7.4.9.1-7，7.4.9.1-8）。

冲洗创口后[[耻骨]]后间隙放置橡皮条引流。逐层缝合腹部切口。皮肤缝线固定膀胱造口管。

== 术后处理==

5.如为暂时性造口，术后7～14d试夹造口管，令病人排尿，如排[[尿通]]畅，即可拔除造口管。