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== 疾病分类==
单纯型大疱性表皮松解症因[[皮肤角蛋白]]K5或K14的[[性病基因突变]]科== 疾病概述==引起基底[[细胞]]内角蛋白的组成和[[结构]]异常,电镜示[[表皮]]基底细胞内张力[[微丝]]异常,产生临床的大疱性损害。
诊断要点:
1.多于2岁内发病。
2.手、足、肘、膝等易摩擦部位出现[[水疱]]大疱。
3.尼氏征阴性,粘膜及[[指甲]]损害少,成年时可见[[指甲脱落]],一般不留[[瘢痕]]。
4.[[组织]]病理 早期可见个别基底细胞下部[[水肿]]、液化,但临床病理以表皮下疱更常见,疱腔内及真皮内[[炎症细胞]]少。
治疗要点:
1.避免[[外伤]]及摩擦。
2.口服[[维生素E]]或[[苯妥英钠]]。
3.皮损局部抗[[感染]],保护。
== 症状体征==
[[皮肤]][[性病]]科
== 疾病概述==
主要是表皮对机械[[损伤]]的[[反应]]加剧,故当多次摩擦后,即可于手、肘、膝、足及其它部位[[发生]]水疱及大疱,而粘膜及指甲却很少波及。一般这种单纯型损害较少,也不致发生皮肤严重[[萎缩]],尼氏征阴性。
损害常发生在出生后头几年,但也可于任何年龄组发生。随病程的发展,可逐渐[[消退]]。本型又分①局限型EBS,有人亦将之归为Weber Cochoyne型,临床原发损害主要是水疱,局限于手足,热天或走路多时可使损害加剧,常于7岁后稍见好,可伴掌跖角化,电镜[[检查]]可见皮肤基底[[细胞溶解]]。②斑驳色素型EBS,即于生后可见淡或深色皮肤[[斑疹]],随年龄长大尚可趋消退,电镜可见皮肤基底细胞有脂质空泡颗粒。③[[疱疹]]型EBS,出生时即可有全身严[[重水]]疱,血性,排列成环,愈后不留瘢,但可见一过性[[粟丘疹]],如能度过[[婴儿期]]至7岁,则可逐渐见好,亦可见掌跖角化过度,电镜下于皮肤[[半桥粒]]稍上处可见基底细胞胞质[[溶解]]。④Ogna[[变型]]的EBS,为常[[染色体]][[显性]][[遗传]],出生时即有肢端小的外伤[[后血]]性疱。[[红细胞]]上可有[[丙氨酸]][[氨基]]移换酶。
== 病理生理==
单纯型与其它型[[大疱性表皮松解症]]的主要区别是其预后相对较好,常不结瘢,早期损害的基底层细胞可有空泡形成及变性,其原始裂隙部位或在基底细胞层或因其分离而位于表皮下,较陈旧的损害则仅可位于角层下,这在其它型中较少见。此外,单纯型无粟丘疹,其它型均可出现粟丘疹。
与迟发型皮肤[[卟啉症]]的区别是,后者之水疱常位于[[手背]],且可有[[多毛症]]。
== 治疗方案==