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怀孕四到六个月要求每个月做一次产前检查,正常孕妇每个月做一次产前检查,如果有高危因素,本人合并内科疾病,有[[高血压]]或者其他的[[产科]]疾病的话,要按照医嘱随时做产前检查。
== 13~16周孕期检查==
准妈妈[[体重]]增加每周约0.5千克。正常[[血压]]不应超过130/90mmHg或与基础血压相比,增高不超过30/15mmHg。
19.8-26 11.5-16公斤
>26 7-11.5公斤 ==== 尿常规检查==== [[尿糖]]、[[尿蛋白]]及[[酮体]]、[[红细胞]]、脓[[细胞]][[测量]],看是否纯在[[尿路感染]]情况指标异常,筛查有无[[妊娠高血压综合征]]。 ==== 胎儿身长、体重==== 从宫高的增长情况也可以推断[[妊娠期]]限和[[胎儿]][[发育]]情况。估算胎儿的体重。 ==== 血常规检查==== [[血红蛋白]]、[[血小板]]、[[白细胞]]、红细胞等。主要是判断准妈妈是否[[贫血]]、[[感染]]及[[血液]][[系统]]异常,血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 ==== 宫底高度及子宫长度==== 16周末 手测宫底高度在脐耻之间 === 唐氏筛查 === ==== 时间==== 孕14周到20周,最好是在16~18周之间。 ==== 方法==== 抽取孕妇[[血清]],[[检测]][[母体]]血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛[[促性腺激素]]([[HCG]])的浓度,结 合孕妇[[预产期]]、年龄和[[采血]]时孕周,计算“唐氏儿”危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。 ==== 检查目的====
唐氏患儿具有严重的[[智力]]障碍,[[先天]]愚型,[[伸舌]]样[[痴呆]],生活不能自理,并伴有复杂的[[心血管疾病]],[[需要]]家人的长期照顾,会给家庭造成极大的[[精神]]及经济负担。
(1)年龄大于35岁
(6) 在妊娠早期的时候,有过有害物质的接触史。
(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,第一次怀孕就应该做[[唐氏筛查]]。 ==== 如何看筛查结果====
(1)AFP([[甲胎蛋白]])
(3)关于21、18、13三体的问题
正常情况下,人有46个23对[[染色体]],21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏[[综合症]]。 ==== tips:====
1、唐氏筛查为可能性检查:[[高危人群]]只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能。
== 17~20周孕期检查==
正常的胎心跳动为120—160次/分
如果<120次/分或>160次/分时,可间隔10-20分重复听1次,如果还不正常,提示胎儿宫内缺氧,
若胎[[心率]]在异常范围并伴有胎[[心律]]不规则,提示胎儿缺氧更严重。 ==== 宫底高度及子宫长度==== 20周末 手测宫底高度在脐下1横指,尺测耻上[[子宫]]高度:18(15.3-21.4)cm。 === 羊膜穿刺 === ==== 检查时间及方法====
时间:孕16周-22周。因为这个阶段[[羊水]]的容量适宜,且羊水中胎儿脱落细胞的活性较佳,容易培养成功,有利于做染色体[[核型]][[分析]]。
[[方法]]:医生在[[超声]]波探头的引导下,用一根细长的穿[[刺针]]穿过腹壁、[[子宫肌层]]及羊膜进入羊膜 腔,抽取20-30ml羊水,拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定[[婴儿]]是否 [[畸形]]包括兔唇和先天性疾病,另外性别也能查出来。 ==== 检查目的==== 用于确诊胎儿是否有[[染色体异常]]、[[神经]]管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性[[代谢]]疾病。 ==== 什么人需要做====
(1) 年龄大于35岁
(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,第一次怀孕就应该做唐氏筛查。
(1) 术前三天禁止同房;术前一天请[[沐浴]];术前10分钟请排尽[[小便]]。
(6) 术后半个月禁止同房。
(7) 术后三天里如有[[腹痛]]、[[腹胀]]、阴道流水、流血、发热等[[症状]],这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。 ==== Tips:====
胎儿性别什么时候能够看出来?
准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的[[频率]]也会愈来愈高。
== 21~24周孕期检查==
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量,看是否纯在尿路感染情况指标异常,筛查有无妊娠高血压综合征。
[[尿常规检查]]结果如何看?
正常情况下均为阴性。如果蛋白阳性,提示[[有妊]]娠高血压、[[肾脏]]疾病的可能。如[[果糖]]或酮体阳性,需进一步抽血检查以排除[[糖尿病]]。尿糖阳性不代表就是糖尿病。 ==== 宫高、腹围==== 从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 ==== 血常规检查====
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常,血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。
BPD——双顶径(胎儿头部从左到右最长的部分)
[[TCD]]—[[小脑]]横径
S/D(A/D)—胎儿脐[[动脉]]收缩压与舒张 压的比值 ==== B超无法检查出的胎儿异常====
1.【水脑】有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕[[后期]]才逐渐产生。
== 25~27周孕期检查==
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量,看是否纯在尿路感染情况指标异常,筛查有无妊娠高血压综合征。
1、随着子宫的一天天增大,膀胱、[[直肠]]、[[输尿管]]受到压迫,[[尿液]]排出不畅,[[发生]]潴留,很容易有[[细菌]]生长、繁殖。这时的[[泌尿系统]]特别脆弱,容易感染疾病。
2、要是有不适的感觉或尿液指标异常,对肾脏的检查不能疏忽,理由是妊娠[[中毒]]性肾脏病在年轻初[[产妇]]和高龄初产妇中发病都[[比较]]普遍。 ==== 宫高、腹围==== 从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 ==== 血常规检查==== 血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常,血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 ==== 胎心音==== 正常的胎心跳动为120—160次/分 === 糖尿病筛查=== 检查时间:妊娠24~28周 ==== 血糖筛查(50克GCT)====
检查目的:筛查[[妊娠期糖尿病]]
专家提醒:这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10.6 mmol/l,则先测空腹血糖。有两种情况:如果空腹血糖≥5.8 mmol/l可诊断为妊娠期糖尿病;如果所查的空腹血糖 <5.8 mmol/l再进一步行75克葡萄糖耐量实验检查。
检查目的:明确有无妊娠期糖尿病