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== 双氢培托啡说明书==
Dihydroetorphine ，[[DHE]]，[[DHM-99]]，[[M-99]]
1.20μg，40μg（供[[舌下]]含服）；
2.[[注射剂]]（粉）：10μg，20μg。 === 双氢培托啡的药理作用===
双氢培托啡系我国合成的具有μ[[受体]][[激动]][[作用]]的[[麻醉]]性镇痛药。临床用其[[盐酸盐]]。
1.双氢培托啡具有高效镇痛作用，其镇痛强度为[[吗啡]]的数百倍至千倍；临床的有效量仅为吗啡的1/500～1/1000。
2.双氢培托啡有较强的镇静及[[平滑肌]][[解痉]]作用。
3.呼吸[[抑制]]作用相对轻于吗啡。
4.反复用药可产生[[耐受性]]和依赖性，主要表现为[[精神]]依赖性。口服效果差。 === 双氢培托啡的药代动力学=== 口服首过[[代谢]]明显，收效差。起效较快，维持时间较短，肌内注射和舌下给药10～15min起效，维持1～3h。 === 双氢培托啡的适应证===
1.用于各种急性[[疼痛]]的镇痛。
2.作为麻醉性镇痛药，用于[[静脉]]全麻或静脉复合全麻。
3.适用于各种晚期癌症疼痛使用吗啡或[[哌替啶]]无效者。
4.用于平滑肌痉挛引起的疼痛如[[胰腺炎]]急性发作、胆结石、尿结石以及胃[[肠痉挛]]。
5.内镜[[检查]]的术前用药。 与[[解痉灵]]同用，有助于进行[[内窥镜]]逆行[[胰胆]]管造影术。 === 双氢培托啡的禁忌证===
1.对双氢培托啡过敏者、孕妇、哺乳者禁用。
2.参见吗啡。
3.脑[[外伤]]神志不清者或肺[[功能]]不全者禁用。 === 注意事项===
1.肝和肾功能不全者慎用，必须酌减用量。
2.严禁静脉快速推注。
3.用于复合麻醉时，应常规[[行气]]管内插管及[[机械通气]]。
4.非剧烈疼痛如[[牙痛]]、[[头痛]]、[[风湿]]痛、[[痔疮]]痛或局部[[组织]]小[[创伤]]痛不宜使用本品。 === 双氢培托啡的不良反应===
1.[[不良反应]]较少，可有[[嗜睡]]、[[恶心]]、[[出汗]]、[[头晕]]、甚至[[呕吐]]等[[反应]]，用药后走动容易出现。出现这些[[反应时]]，应让[[患者]]卧床休息，一般不须特殊处理，可自行缓解。偶见呼吸减慢（每分钟9～11次）；用呼吸[[兴奋]]药[[尼可刹米]]或吸氧可纠正。
2.个别老年人可出现尿潴留。
3.超量用药可产生[[急性中毒]]，主要表现为呼吸抑制、[[瞳孔]]缩小、[[昏迷]]。呼吸停止是其致死原因。
1.[[注意]]勿将药片[[吞咽]]，否则无效。
2.常用[[剂量]]：20～40μg/次，15min后疼痛可明显减轻。可视[[需要]]2～3h后可重复给药。有时允许使用每次极量60μg，每天180μg。连续用药不得超过3天。晚期癌症不得超过1周。
3.用于麻醉诱导：缓慢静脉注射0.1～0.2μg/kg及[[氟哌啶醇]]2.5～5mg；用于静脉复合麻醉，首次缓慢静脉注射0.3～0.6μg/kg，以后每60min追加半量，手术结束前60min停止给药。
4.内镜检查：术前肌内注射1次（10μg），极量15μg。术后应让患者坐或卧30min。 === 双氢培托啡与其它药物的相互作用===
1.与[[司可巴比妥]]（100mg）或[[地西泮]]（5mg）合用，明显延长晚期[[癌痛]]的止痛时间。
2.[[阿片]]受体[[拮抗剂]]能对抗双氢培托啡的作用。== 百科帮你涨知识 = 专家点评===
双氢培托啡镇痛效果显著，与吗啡[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[比较]]具有镇痛效果强、作用快而短、[[毒性]] 较低。还可用作全麻诱导麻醉和静脉复合麻醉镇痛剂。另外还具有良好的戒[[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案毒作用]]。
