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双氢培托啡

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创建页面,内容为“== 双氢培托啡说明书== 药品名称 双氢培托啡 英文名称 Dihydroetorphine ,DHEDHM-99M-99 双氢培托啡的别名 双氢M...”
== 双氢培托啡说明书==
药品名称
[[双氢培托啡]] 英文名称
Dihydroetorphine ,[[DHE]],[[DHM-99]],[[M-99]]

双氢培托啡的别名
[[双氢M-99]];二氢埃托啡;[[盐酸双氢培托啡]];[[创伤止痛片]];[[二氢片]];[[双氢埃托啡]];[[双氢乙烯啡]] ;[[二氢唉托啡]] 分类
[[神经系统]][[药物]] > [[镇痛药]]物 > 强镇痛药 剂型
1.20μg,40μg(供[[舌下]]含服);
2.[[注射剂]](粉):10μg,20μg。 双氢培托啡的药理作用
双氢培托啡系我国合成的具有μ[[受体]][[激动]][[作用]]的[[麻醉]]性镇痛药。临床用其[[盐酸盐]]。
1.双氢培托啡具有高效镇痛作用,其镇痛强度为[[吗啡]]的数百倍至千倍;临床的有效量仅为吗啡的1/500~1/1000。
2.双氢培托啡有较强的镇静及[[平滑肌]][[解痉]]作用。
3.呼吸[[抑制]]作用相对轻于吗啡。
4.反复用药可产生[[耐受性]]和依赖性,主要表现为[[精神]]依赖性。口服效果差。 双氢培托啡的药代动力学
口服首过[[代谢]]明显,收效差。起效较快,维持时间较短,肌内注射和舌下给药10~15min起效,维持1~3h。 双氢培托啡的适应证
1.用于各种急性[[疼痛]]的镇痛。
2.作为麻醉性镇痛药,用于[[静脉]]全麻或静脉复合全麻。
3.适用于各种晚期癌症疼痛使用吗啡或[[哌替啶]]无效者。
4.用于平滑肌痉挛引起的疼痛如[[胰腺炎]]急性发作、胆结石、尿结石以及胃[[肠痉挛]]。
5.内镜[[检查]]的术前用药。 与[[解痉灵]]同用,有助于进行[[内窥镜]]逆行[[胰胆]]管造影术。 双氢培托啡的禁忌证
1.对双氢培托啡过敏者、孕妇、哺乳者禁用。
2.参见吗啡。
3.脑[[外伤]]神志不清者或肺[[功能]]不全者禁用。 注意事项
1.肝和肾功能不全者慎用,必须酌减用量。
2.严禁静脉快速推注。
3.用于复合麻醉时,应常规[[行气]]管内插管及[[机械通气]]。
4.非剧烈疼痛如[[牙痛]]、[[头痛]]、[[风湿]]痛、[[痔疮]]痛或局部[[组织]]小[[创伤]]痛不宜使用本品。 双氢培托啡的不良反应
1.[[不良反应]]较少,可有[[嗜睡]]、[[恶心]]、[[出汗]]、[[头晕]]、甚至[[呕吐]]等[[反应]],用药后走动容易出现。出现这些[[反应时]],应让[[患者]]卧床休息,一般不须特殊处理,可自行缓解。偶见呼吸减慢(每分钟9~11次);用呼吸[[兴奋]]药[[尼可刹米]]或吸氧可纠正。
2.个别老年人可出现尿潴留。
3.超量用药可产生[[急性中毒]],主要表现为呼吸抑制、[[瞳孔]]缩小、[[昏迷]]。呼吸停止是其致死原因。

双氢培托啡的用法用量
1.[[注意]]勿将药片[[吞咽]],否则无效。
2.常用[[剂量]]:20~40μg/次,15min后疼痛可明显减轻。可视[[需要]]2~3h后可重复给药。有时允许使用每次极量60μg,每天180μg。连续用药不得超过3天。晚期癌症不得超过1周。
3.用于麻醉诱导:缓慢静脉注射0.1~0.2μg/kg及[[氟哌啶醇]]2.5~5mg;用于静脉复合麻醉,首次缓慢静脉注射0.3~0.6μg/kg,以后每60min追加半量,手术结束前60min停止给药。
4.内镜检查:术前肌内注射1次(10μg),极量15μg。术后应让患者坐或卧30min。 双氢培托啡与其它药物的相互作用
1.与[[司可巴比妥]](100mg)或[[地西泮]](5mg)合用,明显延长晚期[[癌痛]]的止痛时间。
2.[[阿片]]受体[[拮抗剂]]能对抗双氢培托啡的作用。 专家点评
双氢培托啡镇痛效果显著,与吗啡[[比较]]具有镇痛效果强、作用快而短、[[毒性]]较低。还可用作全麻诱导麻醉和静脉复合麻醉镇痛剂。另外还具有良好的戒[[毒作用]]。

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