更改

选用[[腰麻]]或连续硬膜外[[麻醉]]。取[[俯卧位]]，在气囊[[止血]][[带下]]进行手术。

== 手术步骤==

可采用后外侧和后内侧纵弧形[[切口]]（图3.14.1.3.2-4）。后外侧切口起自腓骨头部，沿紧张的股二头肌上行，切口长约10cm。后内侧切口起自[[胫骨]]内髁的下方，沿紧张的内侧腘绳肌上行，切口长度相同。

经后外侧切口[[分离]]紧张的髂胫束和股二头[[肌腱]]，将前者横断，后者做Z形延长切断。经后内侧切口分离紧张的缝匠肌、股薄肌、半腱肌和半膜肌的肌腱，在不同水平做Z形延长切断。此时可试行将患膝伸直一些，如伸直满意，即可结束手术，将切断的肌腱延长缝合。如[[畸形]][[矫正]]不充分，应进行后侧[[关节囊]]切开（图3.14.1.3.2-5）。

通过外侧切口，将切断的股二头肌腱向上、向下翻转，将腓总[[神经]]分离后用橡皮条牵向中线。钝性分离[[腓肠]]肌外侧头并在[[股骨]]外髁后方抵止点处切断，露出后外侧关节囊。再将后外侧关节囊的[[纤维]]层横行切断，尽量避免穿破滑膜而进入[[关节腔]]。用同样方法处理腓肠肌内侧头和后内侧关节囊的纤维层。

松解止血带，冲洗切口，止血，分层缝合切口。

== 术后处理==