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颈椎前路带锁钢板内固定术

添加54字节, 2017年3月15日 (三) 11:03
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== 手术名称==
 
骨科/[[脊柱]][[外科]]手术/[[脊柱骨折]][[脱位]]的手术治疗
 
== ICD编码==
[[颈椎前路带锁钢板内固定术]]
[[颈颈椎前路带锁钢板内固定术]];前路带锁钢板固定术
== 分类==
 
骨科/[[脊柱]][[外科]]手术/[[脊柱骨折]][[脱位]]的手术治疗
 
== ICD编码==
81.0009
选用局麻或颈丛[[麻醉]],取平[[卧位]],颈部稍过伸。必要时在[[颅骨]]牵引[[下手]]术。
== 手术步骤==
=== 1.显露=== 多选用横[[切口]],按前入路显露病变椎体和[[椎间盘]]。根据[[需要]]进行减压或植骨术。去除牵引[[检查]]植骨稳定性。 === 2.选择钢板=== 钢板[[大小]]应保证螺钉能穿入椎体的上部。要防止螺钉穿入融合平面上[[下椎]]间盘,而且应避免钢板跨越正常的椎间盘。 === 3.钻孔=== 
选择钢板放置最佳位置。在钻头导向器的引导下,用3mm钻头,先钻第1个螺钉孔。螺钉长度为14mm,且螺钉不需穿透椎体后壁,故钻孔无需太深,钻孔深度不超过16mm为宜(图3.26.5.14-3A)。
=== 4.攻丝=== 在软[[组织]]保护套管的协助下,用4mm丝椎攻丝,深度勿超过预先钻孔的深度(图3.26.5.14-3B)。 === 5.旋入螺钉=== 先将“十”字头螺丝刀插入螺钉头端,[[然后]]把带裂口的套管套在螺钉头部,以维持螺钉位置,还可防止“十”字形开口的螺钉在旋入时被撑开。将螺钉旋至与钢板平齐,随着螺钉拧紧,套管会自动退出,仅保留螺丝刀在原位,但很容易去除(图3.26.5.14-3C)。 === 6.锁死钢板=== 
螺钉全部上好后,按上述类似操作[[方法]],再旋入锥形头小螺钉(锁死螺钉)。当小螺钉拧紧时,会使大螺钉头部撑大,最终将钢板与螺钉紧紧的锁死在原位(图3.26.5.14-3D)。可用C形臂[[X线]]机检查钢板的位置与螺钉的深度。
=== 7.缝合切口=== 
[[生理盐水]]冲洗切口,留置引洗,按[[层次]]缝合切口。
== 术后处理==
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