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常规氧疗法

添加55字节, 2017年3月15日 (三) 11:44
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== 方法==
=== 1.鼻导管或鼻塞=== 
是临床上最常用的方法,它具有简单、价廉、方便、舒适等特点,不影响[[咳嗽]]、进食和谈话、多数患者易接受。其吸氧浓度(FiO2)与吸入氧流量大致呈如[[下关]]系:
FiO2=21+4×吸入氧流量(L/min)
实际上FiO2还受[[潮气量]]和[[呼吸频率]]的影响,患者[[通气]]量越大,FiO2越低。应用鼻导管或鼻塞的缺点是:除了FiO2不恒定,受患者呼吸的影响外,还有导管易于堵塞,对局部有[[刺激]]性。 === 2.简单面罩=== 一般用[[塑料]]或橡胶制成,重量较轻,面罩需紧贴口鼻周围,用绑带固定于[[头面]]部后。简单面罩一般耗氧量较大(氧流量5~6L/min),吸入氧浓度较高(FiO2可达40%~50%),能提供较好的湿化,适用于缺氧严重而无CO2潴留的患者。缺点:影响[[咳痰]]和吃饭,[[睡眠]]时[[体位]]变化面罩易移位或脱落。 === 3.附贮袋的面罩=== 在简单面罩上装配一个乳胶或橡胶制的储气袋,以便为没有气管插管或[[气管切开]]的患者输送高浓度的氧。如果面罩和贮袋间没有单向活瓣称为部分重复呼吸面罩,如果设有单向活瓣,即为无重复呼吸面罩。此时患者只能从贮袋吸入[[气体]],呼气[[时气]]体从出气孔逸出,而不能再进入贮袋。这种面罩比简单面罩的耗氧量小,能以较低流量氧来提供高的FiO2。 === 4.Venturi面罩=== 根据Venturi原理,利用氧流量产生负压,吸入空气以稀释氧,调节空气进量,控制FiO2在25%~50%范围内,面罩内氧浓度较[[稳定]],耗氧量较少,不需湿化,基本上无重复呼吸。Venturi面罩已广泛用于临床,尤其是需严格控制的持续性低浓度氧疗时,因而在治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时尤为有益。 === 5.经气管给氧=== 
主要用于[[慢性阻塞性肺疾病]]长期慢性缺氧患者。作环甲膜穿刺。经皮插入内径为1mm~2mm组织[[相容性]]好,强度高的导管,将氧送至隆突上2cm处的气管内。优点:效益高、舒适,可适应患者的[[活动]]范围以及氧疗的[[顺从]]性。[[氧需]]要量要比经鼻导管给氧减少35%~50%,一些患者在氧流量降到0.25L/min,仍可达到充分的[[氧含量]]。供氧不随呼吸方式而改变。缺点:易发生[[干燥]]的分泌物阻塞导管末端,需每日用[[生理盐水]]冲洗2~3次。偶有局部皮[[下气]]肿、局部[[皮肤]][[感染]]、[[出血]]及[[肺部感染]]等并发症。
=== 6.贮氧导管=== 此装置是鼻导管和贮氧容器相结合的产物,可提高经[[鼻腔]]给氧的效益。贮氧容器容积为20ml,是一个潜在的空腔,与鼻导管连接,在呼气时空腔张开充满纯氧,贮氧容器内的氧在吸气的极早期被吸入,氧用量可减少30%~50%。此容器可安放在鼻下方或置于喉平面的环状装饰物内或下垂安置于前胸壁。在应用便携式氧源活动时,使用此装置可延长使用时间。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广,更适合于我国国情。 === 7.按需脉冲阀=== 
[[脉冲]]给氧是按需给氧的一种方法。其特点是仅在吸气相开始时输送氧气,可通过鼻导管由自主呼吸触发。阀门由吸气早期的负压开启。可节约氧用量约50%~60%,对一些需户外活动的吸氧患者是极为有利的。脉冲给氧时,氧气不经湿化,但进[[气道]]的气体是经鼻腔相对较高湿度的周围空气,从而解决了气道的干燥问题。脉冲给氧在患者呼气时不给气,不会妨碍呼气,患者自觉舒适。
== 注意事项==
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