更改

=== 品名 === ==== 中文名==== 易而迷 ==== 汉语拼音==== Yifuwan ==== 英文名==== Isoflurane === 结构式===  === 分子式与分子量=== C3H2ClF5O 184.49 === 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为2-氯-2-（二氟甲氧基）-[[1,1,1-三氟乙烷]]。 === 性状=== 

 本品在[[有机溶剂]]中易溶，在水中不溶。 ==== 相对密度==== 本品的[[相对密度]]（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] A韦氏比重秤法）应为1.495～1.510。 ==== 馏程==== 本品的馏程（2010年版药典二部附录Ⅵ B）应为47～50℃。 ==== 折光率==== 本品的[[折光率]]（2010年版药典二部附录Ⅵ F）应为1.2990～1.3005。 === 鉴别=== 

 （2）本品显有机[[氟化物]]的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。 === 检查 === ==== 酸碱度==== 取本品20ml，加水20ml，振摇3分钟，分取水层，加溴[[甲酚]]紫指示液2滴，如显黄色，加[[氢氧化钠]][[滴定液]]（0.01mol/L）0.10ml，应变为紫色；如显紫色，加[[盐酸]]滴定液（0.01mol/L）0.60ml，应变为黄色。 ==== 氯化物==== 

 （2）分取水层10ml，加[[碘化钾]][[试液]]1ml与[[淀粉]]指示液2滴，不得产生蓝色。 ==== 氟化物==== 

==== 有关物质==== 取本品1ml，置100ml量瓶中，用[[正己烷]]稀释至刻度，摇匀，取5ml，置50ml量瓶中，用正己烷稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。照[[气相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] E）试验。以2-[[硝基]]对苯二酸改性的[[聚乙二醇]]（FFAP）为固定液；柱温为60℃；进样[[口温]]度为150℃；采用[[电子]]捕获[[检测]]器，检测器温度为220℃。理论板数按易而迷峰计算不低于15000，易而迷峰与相邻杂质峰的[[分离]]度应符合要求。精密量取供试品溶液1μl，注入气相色谱仪，记录色谱图。按[[面积]]归一化法计算，各杂质峰面积的和不得大于总峰面积的0.5%。 ==== 残留溶剂==== [[丙酮]]、二甲基甲酰胺与[[N-甲]]基[[吡咯]]烷酮 取本品适量，精密称定，加[[环己烷]]稀释制成每1ml中约含0.1g的溶液，作为供试品溶液；另取丙酮、二甲基甲酰胺和N-甲基吡咯烷酮适量，精密称定，加环己烷溶解并制成每1ml中约含丙酮0.5mg、二甲基甲酰胺88μg和N-甲基吡咯烷酮53μg的溶液，作为对照品溶液。照残留[[溶剂]]测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第[[三法]]）试验，以6%氰丙苯基－94%二甲基硅氧烷共聚物（或极性相近）为固定液；起始柱温40℃，维持10分钟，以每分钟40℃的速率升温至230℃，维持5分钟；检测器温度为250℃；进样口温度为200℃。理论板数按丙酮峰计算不低于15000，丙酮与易而迷的分离度应符合[[规定]]。精密量取供试品溶液与对照品溶液各1μl，分别注入气相色谱仪，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，均应符合规定。 ==== 不挥发物==== 取本品10ml，置经50℃[[恒重]]的[[蒸发]]皿中，置室[[温下]]挥发至干，在50℃干燥2小时，遗留[[残渣]]不得过2.0mg。 ==== 水分==== 取本品，照[[水分测定法]]（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含[[水分]]不得过0.1%。 ==== 装量==== 取本品，依法检查（[[2010年版药典二部附录Ⅹ]] F），应符合规定。 === 类别=== 

=== 规格=== 100ml === 贮藏=== [[遮光]]，密闭，在阴凉处[[保存]]。 === 版本=== 

=== 药品名称=== 易而迷 === 英文名称=== Isoflurane === 易而迷的别名=== [[异氟醚]]；[[化合物469]]；[[活宁液]]；[[异尔醚]]；异氟烷；[[福仑]]；Isofluranum；Forane solution；Aerrane === 分类=== [[麻醉药]]及其辅助[[药物]] > 全身麻醉用药 > 吸入全麻药 === 剂型=== 100ml/瓶。 === 性状=== 易而迷为无色的澄明液体，易挥发，具有轻微气味。 === 易而迷的药理作用=== 易而迷为[[恩氟烷]]的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，有一定的肌松作用。本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。不燃，[[分子]][[稳定]]性较大，便于保存；诱导快，苏醒早；不影响心肌收缩力，对肝、肾、脑无不良影响；肌松作用强。药理作用比[[氟烷]]强，较少产生[[循环]]抑制。比之氟烷或恩氟烷较少导致[[心律]]不齐。深麻醉时，无恩氟烷的中枢[[神经]]兴奋作用，但能引起呼吸抑制。术后[[恶心]]、[[呕吐]]和[[激动]]不常见。 === 易而迷的药代动力学=== [[溶解度]]低，排出快，迅速苏醒，对心脏的收缩力和心排出量无明显影响。据文献报道:本品在[[人体]]内代谢相对很少，只有0.17％的吸入量于术后自尿中的[[代谢物]]中排出。[[血浆]]中的无机氟峰浓度在麻醉后4小时，一般小于5μmol/L，麻醉后24小时内恢复正常。 === 易而迷的适应证=== 全身麻醉的诱导和维持。 也可酌情选用于分娩麻醉及颈部手术麻醉等。短期可以重复应用。 === 易而迷的禁忌证=== 

 3．孕妇禁用（[[剖腹产]]除外）。 === 注意事项=== 

=== 易而迷的不良反应可产生[[低血压]]和呼吸抑制。在[[诱导期]]和恢复期少数病人出现[[咳嗽]]、气憋及上呼吸道分泌物增多。使用浓度过大时，偶见喉或[[支气管]]痉挛、[[寒战]]、恶心及呕吐等。与其他麻醉剂相比[[不良反应]]较轻。 易而迷的用法用量易而迷与氧或氧/氧化亚化亚氮的[[混合物]]，用于诱导麻醉。建议易而迷的初始[[剂量]]为0.5%、1.5%、3%的浓度，通常7～10min产生麻醉。维持麻醉：1%～2.5%配以氧/氧化亚化亚氮混合物，单独用氧时需外加0.5%～1%易而迷。 恢复期用药：接近手术完毕时，吸入浓度减至0.5%，[[皮肤]]缝合时可减至零。 易而迷与其它药物的相互作用易而迷与常规麻醉剂合用，有协同作用。 专家点评从药理作用来看，易而迷有许多优点，胜于氟烷和[[安氟醚]]。心脏[[功能]]维持更好，室性[[心律失常]]不易发生；浅麻醉时脑血流量和颅内压增加轻微；对生物降解有抗力，毒性很小。可安全地用于各年龄组、各种身体状况的病人和各类手术；可与临床麻醉中常用的药物并用。突出优点为，[[心血]]管状态十分稳定，尤其在危重病人；[[肌肉]]松弛良好，肌松药用量可减至[[常用量]]的30%；由于其溶解度低，诱导和苏醒迅速；易而迷[[副作用]]和并发症少，未发现[[毒性反应]]。== 易而迷中毒== 易而迷吸入后80%以上以原形随呼气排出，体内代谢少， 在体内仅0.17%被代谢后经肾脏排出体外。血浆氟化物的浓度50μmol被定为肾毒性的阈值。50～80μmol可出现亚临床肾毒性；90～120μmol出现中毒性肾病。 临床表现 1.对呼吸道有刺激作用，引起咳嗽、屏气等反应。在麻醉中可致心律失常。2.可引起肾浓缩功能障碍，致多尿，血浆钠和[[渗透压]]增高，并可伴有[[尿素氮]]和肌酐升高。3.有引起肝炎的个案报道。 诊断易而迷中毒的诊断要点为：1.有吸入易而迷史，出现上述临床表现。2.排除其他[[药物中毒]]可能性。 治疗易而迷中毒的治疗要点为：1.[[手术室]]内工作人员出现轻度不良反应的表现，立即移送到空气新鲜的[[环境]]中，休息。2.严重不良反应的[[患者]]予以对症、支持治疗。（1）保暖，建[[立静]]脉[[输液]]通路，补液。（2）[[保持]]呼吸道通畅，给氧。呼吸抑制者，给予[[呼吸兴奋剂]]，如[[洛贝林]]3～9mg皮下或肌肉注射，或[[尼可刹米]]0.25～0.5g[[静脉]]或肌肉注射，必要时可予[[气管切开]]，人工[[辅助呼吸]]，直至呼吸恢复正常。（3）血压下降者，除了补[[充血]]容量外，给予血管活性药物，并纠正心律失常。（4）应用镇静药物，如[[安定]]，以控制痉挛、躁动不安等，预防[[外伤]]。（5）纠[[正水]]、[[电解质]]和[[酸碱平衡失调]]。3.出现心、肝、肾功能[[损伤]]时，同内科的[[相关]]治疗。

可产生[[低血压]]和呼吸抑制。在[[诱导期]]和恢复期少数病人出现[[咳嗽]]、气憋及上呼吸道分泌物增多。使用浓度过大时，偶见喉或[[支气管]]痉挛、[[寒战]]、恶心及呕吐等。与其他麻醉剂相比[[不良反应]]较轻。== 百科帮你涨知识 = 易而迷的用法用量===

易而迷与氧或氧/氧化亚化亚氮的[http:/[混合物]]，用于诱导麻醉。建议易而迷的初始[[剂量]]为0.5%、1.5%、3%的浓度，通常7～10min产生麻醉。维持麻醉：1%～2.5%配以氧/www氧化亚化亚氮混合物，单独用氧时需外加0.zk1205%～1%易而迷。 恢复期用药：接近手术完毕时，吸入浓度减至0.com/ji/ 查找更多中医古籍5%，[[皮肤]]缝合时可减至零。=== 易而迷与其它药物的相互作用===

从药理作用来看，易而迷有许多优点，胜于氟烷和[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂[安氟醚]]。心脏[[功能]]维持更好，室性[[心律失常]]不易发生；浅麻醉时脑血流量和颅内压增加轻微；对生物降解有抗力，毒性很小。可安全地用于各年龄组、各种身体状况的病人和各类手术；可与临床麻醉中常用的药物并用。突出优点为，[[心血]]管状态十分稳定，尤其在危重病人；[[肌肉]]松弛良好，肌松药用量可减至[[常用量]]的30%；由于其溶解度低，诱导和苏醒迅速；易而迷[[副作用]]和并发症少，未发现[[毒性反应]]。== 易而迷中毒