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== 手术名称==
[[全下颌根尖下截骨术]]
76.6415
== 概述==
全下颌根尖下截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。 全下颌根尖下截骨术又称下颌全牙列根尖下截骨术。一般可有两种方式：一为升支矢状劈开全下颌根尖下截骨术（sagittal subapical osteotomy）。1976年Diets曾报道应用此术式的临床病例，其特点为升支矢状劈开及全下颌根尖下截骨术的结合，[[保持]]了下[[牙槽]][[神经]][[血管]]束的完整性，对牙骨段的[[血液]]供应较好。另一为单纯下颌全牙列根尖下截骨术（complete mandibular subapical osteotomy），或称下颌磨牙后全牙列根尖下截骨术。这种术式往往[[需要]]显露下牙槽神经血管束，并加以保护，但无论全牙列根尖下截骨术在下牙槽神经血管束之上或之下施行，全牙列骨段已失去了由下牙槽神经血管束的直接血供，而仅由颊舌侧的软[[组织]]附着供血，比前者血供差。下颌骨与[[牙根]]的关系（图10.8.2.4.3-1～10.8.2.4.3-10）。
== 适应症==
全下颌根尖下截骨术适用于：
主要为固定不佳所致，骨段断面接触不足、血循供应不良也有影响。因此，术中、术后一定要保证骨质的良好固定。一般多采用骨间固定（结扎固定或微型钢板坚强内固定），并辅以颌间固定、悬吊固定、口外支架固定等。此外，截骨设计应考虑尽量增[[大骨]]段（块）连接时的接触创面，术中要防止过分剥离软组织附丽等。
