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== 手术名称==
阴道闭合术
70.8 01
== 概述==
阴道闭合术用于子宫脱垂的手术治疗。 [[子宫]]颈外口下降到[[坐骨]]棘平面以下,称子宫脱垂。宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;宫颈下降达阴道口、未出口外,为Ⅰ度重。宫颈脱出于阴道口外,宫体仍在阴道内,为Ⅱ度轻;宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,为Ⅱ度重。宫颈、宫体全部脱出于阴道口外,称Ⅲ度子宫脱垂(图11.1.3.5.6-1)。常伴有不同程度的阴道前、后壁膨出和宫颈延长。
Neugebauer 1867年、LeFort 1877年分别介绍一种相同的手术,来治疗子宫脱垂,即缝[[合阴]]道[[前后]]壁中间的大部分,形成[[阴道纵隔]],使阴道基本闭合(两侧各留孔道),以阻挡[[膀胱]]、[[直肠膨出]]及子宫脱垂,被称为Neugebauer-LeFort手术,一般简称为LeFort手术。手术优点是操作简便,[[组织]]侵袭少,[[出血]]不多。[[安全性]]高,效果良好。但也有缺点,即不能性生活,少数可能[[发生]]应力性[[尿失禁]],一旦有恶[[性病]]变时难于处理。
阴道闭合术分完全闭合术和部分闭合术。阴道完全闭合术是将阴道完全闭合,两侧不留孔道。只用于①子宫摘除后,膀胱或(和)直肠膨出;②阴道壁修补失败、无效;③子宫[[萎缩]],已无排液。故施此术者极少。
部分阴道闭合术虽有多种术式,但仍多采用LeFort手术。
== 适应症==
阴道闭合术适用于子宫脱垂、年老体弱、无需性生活的妇女。
①尿少(<600ml/d),由于术后不愿喝水或天[[热汗]]多所致,应自[[静脉]]补充[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖]]液;②[[尿道炎]]、[[膀胱炎]],多因反复导尿所致,有[[尿频]]、尿急、[[血尿]]等[[症状]],给予抗生素、[[利尿]]剂等治疗。