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[[急性喉气管支气管炎]]

概述

本病是一种喉、气管支气管粘膜的[[急性感染]]性[[疾病]]，多见于5岁以下的男童，常在[[病毒感染]]的基础上继发[[细菌感染]]。起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重恶果。

[[临床表现]]

1.[[高热]]、[[呼吸困难]]、[[声嘶]]、犬吠样[[咳嗽]]、喉[[喘鸣]]。 2.全身[[中毒]][[症状]]明显，[[面色苍白]]，[[口唇]]青紫，脉搏快而弱，[[精神萎靡]]，[[烦躁不安]]，甚至[[昏迷]]。 3.[[胸部]]三凹征明显，[[呼吸音]]低而粗，肺有[[罗音]]。

诊断依据

1.发病急，先有[[上呼吸道感染]]症状，继而出现[[哮喘]]乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。 2.[[发热]]，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至[[惊厥]]或昏迷。 3.[[喉镜]]或[[支气管镜检查]]；[[声门]]及声门下，气管支气管[[粘膜红肿]]，有分泌物，甚至有伪膜。 4.肺呼吸音减低，有[[干罗音]]，[[胸部X线检查]]纹理变粗，有时有点片状阴影。 5.应与[[喉白喉]]，[[呼吸道异物]]，[[支气管哮喘]]鉴别。

治疗原则

1.抗感染治疗：用有效，足量[[广谱]][[抗生素]][[静脉]]给药。 2.[[激素]]：可自静脉或[[肌肉]]给药。 3.保持[[呼吸道]]通畅：吸出咽喉部分泌物，氧气吸入；必要时气管插管或[[气管镜]]插入吸出分泌物取出伪膜；也可作[[气管切开]]。 4.支持治疗：补充营养，水分，电解质，[[维生素]]，防止[[脱水]]及[[酸中毒]]。

用药原则

1.早期广普抗生素辅以激素为主。 2.出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。 3.[[补液]]支持对症治疗。

辅助检查

一般病人检查框限以“A”为主，重者“A”“B”都查。

疗效评价

1.治愈：症状消失，无[[并发症]]。[[行气]]管切开者，拔管后呼吸道通畅，伤口愈合。 2.好转：症状[[体征]]部分消失。 3.未愈：症状体征改善不明显。

专家提示

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