急性喉气管支气管炎

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急性喉气管支气管炎

概述

本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急,病情严重,若不及时治疗,会造成严重恶果。

临床表现

1.高热呼吸困难声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。 2.全身中毒症状明显,面色苍白口唇青紫,脉搏快而弱,精神萎靡烦躁不安,甚至昏迷。 3.胸部三凹征明显,呼吸音低而粗,肺有罗音

诊断依据

1.发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。 2.发热,病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。 3.喉镜支气管镜检查声门及声门下,气管支气管粘膜红肿,有分泌物,甚至有伪膜。 4.肺呼吸音减低,有干罗音胸部X线检查纹理变粗,有时有点片状阴影。 5.应与喉白喉呼吸道异物支气管哮喘鉴别。

治疗原则

1.抗感染治疗:用有效,足量广谱抗生素静脉给药。 2.激素:可自静脉或肌肉给药。 3.保持呼吸道通畅:吸出咽喉部分泌物,氧气吸入;必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜;也可作气管切开。 4.支持治疗:补充营养,水分,电解质,维生素,防止脱水酸中毒

用药原则

1.早期广普抗生素辅以激素为主。 2.出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。 3.补液支持对症治疗。

辅助检查

一般病人检查框限以“A”为主,重者“A”“B”都查。

疗效评价

1.治愈:症状消失,无并发症行气管切开者,拔管后呼吸道通畅,伤口愈合。 2.好转:症状体征部分消失。 3.未愈:症状体征改善不明显。

专家提示

本病多发生在急性呼吸道传染病流行季节,多先有病毒感染继而细菌感染,因此作好急性呼吸道传染病的预防工作是减少本病的关键,一旦患病应早期积极治疗。

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