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甲状腺功能减低症

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 21:45
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== 治疗方案==
 
本病应早期确诊,尽早治疗,以减少对[[脑发]]育的损害一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。饮[[食中]]应富含[[蛋白质]]、[[维生素]]及[[矿物质]]。
 
甲状腺制剂有两种:①L—甲状腺素钠:100μg/片或50μg/片,含T4,[[半衰期]]为[[一周]],每日仅仅有T4浓度的小量变动,血清浓度较[[稳定]],每日服一次即可。婴儿用量为每日8—14μg/kg,[[儿童]]为每日4μg/kg,②[[干甲状腺]]片:40mg/片,是从动物中提取出来的,含T3、T4,若长期服用,可使T3升高,使用时应予以[[注意]]。
 
干甲状腺片60mg相当于L—甲状腺素钠100μg。开始量应从小至大,间隔1—2周加量一次,直至临床症状改善,血清T4、TSH正常,即可作为维持量使用,药量过小,会影响[[智力]]及[[体格]]发育。用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整,应使①TSH浓度正常,血T4正常或偏高值,以备部分T4转变成T3,②临床表现:每日一次正常[[大便]],食欲好转,腹胀消失,[[心率]]维持在儿童110次/分,婴儿140次/分,智能进步。[[药物]]过量可出现[[烦躁]]、[[多汗]]、[[消瘦]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[发热]]等,因此在治疗过程中应注意随访,治疗开始时,每2周随访1次,血清TSH和T4正常后,每3个月1次,服药1—2年后,每6个月1次。在随访过程中应注意观察生长发育情况及血清T4、TSH无浓度,随时调整[[剂量]]。
== 疾病分类==
 
儿科
== 疾病概述==
[[先天]]性甲状腺功能减低症是由于状腺[[激素]]合成不足造成,以往称为[[呆小病]]或[[克汀病]]。临床表现:一、[[新生儿期]][[症状]]:患儿常为过期产,出生[[体重]]超过正常[[新生儿]],[[生理性黄疸]]期常长达2周以上,一般自出生后即有[[腹胀]]、[[便秘]];患儿常处于[[睡眠]]状态,[[体温]]低,末梢[[循环]]差,[[皮肤]]出现斑纹或有硬肿现象。二、典型症状:1、特殊面容和体态 头大,颈短,皮肤苍黄、[[干燥]],[[毛发]]稀少,面部粘液[[水肿]],[[眼睑浮肿]],眼距宽,[[鼻梁]]宽平,舌大而宽厚、常伸出口外。腹部膨隆,常有[[脐疝]]。患儿身材矮小,躯干长而[[四肢]]短小。2、[[神经系统]] 患儿动作[[发育]][[迟缓]],智能发育低下,[[表情]]呆板、淡漠,[[神经]][[反射]]迟钝。3、生理[[功能]]低下 [[精神]]、食欲差,不善[[活动]],安静少哭,对周围事物[[反应]]少,[[嗜睡]],声音低哑,体温低而怕冷。三、地方性甲状腺功能减低症 以[[共济失调]]、痉挛性[[瘫痪]]、[[聋哑]]或[[智能低下]]为特征,但身材正常且[[甲状腺]]功能正常或仅轻度减低;“粘液水肿性”[[综合征]]。四、[[甲状腺激素]]和甲状腺释放激素分泌不足 临床症状较轻,但常有其他[[垂体激素]]缺乏的症状。治疗:不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都[[需要]][[甲状腺素]]终生治疗,以维持正常生理功能。
== 疾病描述==
 
儿科
== 疾病概述==
甲状腺功能减低症简称甲低,是由于各种不同的疾病累积[[下丘脑]]-[[垂体]]-甲状腺轴功能,[[抑制]]甲状腺素缺乏,或是由于甲状腺素[[受体]]缺陷所造成的临床综合征。按病变涉及的位置可分为:①[[原发性]]甲低,是由于甲状腺本身疾病所致,②[[继发性]]甲低,其病变位于垂体或下丘脑、又称为[[中枢]]性甲低,多数与其他下丘脑-垂体轴功能缺陷同时存在。
如果出生后3个月内开始治疗,预后较佳,智能绝大多数可达到正常,如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗,虽然给予甲状腺素可以改善生长,但是智能仍会受到严重损害。
== 治疗方案==
 
本病应早期确诊,尽早治疗,以减少对[[脑发]]育的损害一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。饮[[食中]]应富含[[蛋白质]]、[[维生素]]及[[矿物质]]。
 
甲状腺制剂有两种:①L—甲状腺素钠:100μg/片或50μg/片,含T4,[[半衰期]]为[[一周]],每日仅仅有T4浓度的小量变动,血清浓度较[[稳定]],每日服一次即可。婴儿用量为每日8—14μg/kg,[[儿童]]为每日4μg/kg,②[[干甲状腺]]片:40mg/片,是从动物中提取出来的,含T3、T4,若长期服用,可使T3升高,使用时应予以[[注意]]。
 
干甲状腺片60mg相当于L—甲状腺素钠100μg。开始量应从小至大,间隔1—2周加量一次,直至临床症状改善,血清T4、TSH正常,即可作为维持量使用,药量过小,会影响[[智力]]及[[体格]]发育。用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整,应使①TSH浓度正常,血T4正常或偏高值,以备部分T4转变成T3,②临床表现:每日一次正常[[大便]],食欲好转,腹胀消失,[[心率]]维持在儿童110次/分,婴儿140次/分,智能进步。[[药物]]过量可出现[[烦躁]]、[[多汗]]、[[消瘦]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[发热]]等,因此在治疗过程中应注意随访,治疗开始时,每2周随访1次,血清TSH和T4正常后,每3个月1次,服药1—2年后,每6个月1次。在随访过程中应注意观察生长发育情况及血清T4、TSH无浓度,随时调整[[剂量]]。
== 特别提示==
促甲状腺激素(TSH),
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