== 特泌胰药典标准==
=== 药品名称===
特泌胰
=== 英文名称===
Chlorpropamide
=== 特泌胰的别名===
[[对氯苯磺酰丙脲]]；氯磺丙脲；[[氯苯磺酰丙脲]]；[[氯磺碘丙脲]]；[[特必胰]]；Chlronase；Diabetoral；Diabinese
=== 分类===
[[内分泌系统]][[药物]] > [[糖尿病]]及[[胰岛]]疾病用药物
=== 剂型===
[[片剂]]：每片0.1g，0.25g。
=== 特泌胰的药理作用===
特泌胰为第1代口服长效磺脲类降糖药。主要通过[[刺激]]胰岛β[[细胞]]增加[[胰岛素]]的分泌，并[[抑制]][[肝脏]]释放[[葡萄糖]]进入[[血液]]而起[[作用]]。作用强而持久，降血糖作用比[[甲苯磺丁脲]]强7～8倍。
=== 特泌胰的药代动力学===
特泌胰自胃[[肠道]]吸收迅速，口服每次后1h即可从[[血浆]]中检出，血浆药物达峰时间为2～4h。正常人服用特泌胰在1h内出现降血糖作用，3～6h内作用最大，并持续至少24h。特泌胰在[[人体]]内肝脏发生[[代谢]]（80%），以原形药物及[[羟基]]化或水解[[代谢物]]随[[尿液]]中[[排泄]]，血浆[[半衰期]]约30～36h。服用1次后80%～90%于96h内随尿液排泄。某些研究结果提示其疗效增加可能系排泄较慢、无明显失活所致，但长期给予治疗[[剂量]]并不引起血中过度[[蓄积]]，因为在治疗初始后5～7天内吸收与排泄率达到[[稳定]]。特泌胰在母[[乳中]]能检测到。
=== 特泌胰的适应证===
用于单用饮[[食疗]]法、[[运动疗法]]效果不很好的轻、中型、稳定型成人[[2型糖尿病]][[患者]]，作为饮食疗法的辅助疗法降[[低血糖]]。可与胰岛素或双胍类降糖药合用，疗效比单用好。对其他磺酰脲类无[[反应]]或已不再[[敏感]]的某些患者，用特泌胰可能有效。
=== 特泌胰的禁忌证===
对[[磺胺类药]]物或特泌胰过敏者禁用。伴有或不伴有[[昏迷]]的糖尿病酮症酸中酮症[[酸中毒]]及胰岛素依赖性（幼年型）糖尿患者、肝[[功能]]减退、[[血液病]]及[[血小板]]减少者禁用。孕妇禁用。
=== 注意事项===
[[哺乳期]]妇女慎用。
=== 特泌胰的不良反应===
1.罕见伴有昏迷、[[癫痫]]发作或其他[[神经系统]][[损伤]]的严重低血糖反应，若发生应立即住院。
2.胃肠道反应：罕见[[胆汁]]淤积性[[黄疸]]，出现时应停药。胃肠道障碍是最常见的反应，包括[[恶心]]（＜5%），[[腹泻]]、[[呕吐]]、食欲缺乏及饥饿（＜2%）及其他胃肠道反应（＜1%）。
3.[[皮肤]]反应：瘙痒（＜3%），皮肤的其他[[变态反应]]（＜1%）包括[[荨麻疹]]、斑[[丘疹]]，如皮肤反应持续则停药。也见报道皮疹可发展成[[多形性红斑]]及[[剥脱性皮炎]]。
4.血液反应：磺酰脲类可致[[白细胞]]减少、粒细胞缺乏、[[溶血性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]及各类[[血细胞]]均减少。此外，罕见肝[[卟啉症]]与戒酒硫样反应。
=== 特泌胰的用法用量===
初始剂量每次0.25g，老年人每次0.1～0.125g，每天1次，餐前0.5～1h服用。连续5～7天，每3～5天增减1次，增减量范围为50～125mg。维持量为每天0.25g，老年人每天0.1～0.125g。口服其他降血糖药改服特泌胰时，改服前一晚停用其他药，次日早晨改用特泌胰。
=== 特泌胰与其它药物的相互作用===
可增强磺酰脲类降血糖作用的药物有[[非甾体抗炎药]]以及与蛋白高度结合的其他药物、[[水杨酸]]盐类、[[磺胺]]类、[[氯霉素]]、[[香豆素]]类、单胺氧化化酶抑制药和β[[受体]][[拮抗剂]]。与特泌胰合用有产生高血糖症倾向的药物有噻嗪类药、[[肾上腺皮质激素]]、[[苯噻嗪]]类、[[甲状腺]]制剂、[[雌激素]]、口服[[避孕药]]、[[苯妥英钠]]、[[烟酸]]、拟[[交感神经]]药、钙拮抗剂及[[异烟肼]]。雌激素类药物可降低特泌胰的作用。
=== 专家点评===
由于特泌胰为[[长效制剂]]，药物易蓄积，可导致低血糖的发生，不易掌握剂量，所以以治疗糖尿病时不作为首选，主要用于[[尿崩症]]的治疗，但在治疗尿崩症时应[[注意]][[监测]]血糖。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
=== 品名===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 特泌胰说明书== === 药品名称=== 特泌胰=== 英文名称=== Chlorpropamide=== 特泌胰的别名=== [[对氯苯磺酰丙脲]]；氯磺丙脲；[[氯苯磺酰丙脲]]；[[氯磺碘丙脲]]；[[特必胰]]；Chlronase；Diabetoral；Diabinese=== 分类=== [[内分泌系统]][[药物]] > [[糖尿病]]及[[胰岛]]疾病用药物=== 剂型=== [[片剂]]：每片0.1g，0.25g。=== 特泌胰的药理作用=== 特泌胰为第1代口服长效磺脲类降糖药。主要通过[[刺激]]胰岛β[[细胞]]增加[[胰岛素]]的分泌，并[[抑制]][[肝脏]]释放[[葡萄糖]]进入[[血液]]而起[[作用]]。作用强而持久，降血糖作用比[[甲苯磺丁脲]]强7～8倍。=== 特泌胰的药代动力学=== 特泌胰自胃[[肠道]]吸收迅速，口服每次后1h即可从[[血浆]]中检出，血浆药物达峰时间为2～4h。正常人服用特泌胰在1h内出现降血糖作用，3～6h内作用最大，并持续至少24h。特泌胰在[[人体]]内肝脏发生[[代谢]]（80%），以原形药物及[[羟基]]化或水解[[代谢物]]随[[尿液]]中[[排泄]]，血浆[[半衰期]]约30～36h。服用1次后80%～90%于96h内随尿液排泄。某些研究结果提示其疗效增加可能系排泄较慢、无明显失活所致，但长期给予治疗[[剂量]]并不引起血中过度[[蓄积]]，因为在治疗初始后5～7天内吸收与排泄率达到[[稳定]]。特泌胰在母[[乳中]]能检测到。 === 特泌胰的适应证=== 用于单用饮[[食疗]]法、[[运动疗法]]效果不很好的轻、中型、稳定型成人[[2型糖尿病]][[患者]]，作为饮食疗法的辅助疗法降[[低血糖]]。可与胰岛素或双胍类降糖药合用，疗效比单用好。对其他磺酰脲类无[[反应]]或已不再[[敏感]]的某些患者，用特泌胰可能有效。=== 特泌胰的禁忌证=== 对[[磺胺类药]]物或特泌胰过敏者禁用。伴有或不伴有[[昏迷]]的糖尿病酮症酸中酮症[[酸中毒]]及胰岛素依赖性（幼年型）糖尿患者、肝[[功能]]减退、[[血液病]]及[[血小板]]减少者禁用。孕妇禁用。=== 注意事项=== [[哺乳期]]妇女慎用。=== 特泌胰的不良反应=== 1.罕见伴有昏迷、[[癫痫]]发作或其他[[神经系统]][[损伤]]的严重低血糖反应，若发生应立即住院。 2.胃肠道反应：罕见[[胆汁]]淤积性[[黄疸]]，出现时应停药。胃肠道障碍是最常见的反应，包括[[恶心]]（＜5%），[[腹泻]]、[[呕吐]]、食欲缺乏及饥饿（＜2%）及其他胃肠道反应（＜1%）。 3.[[皮肤]]反应：瘙痒（＜3%），皮肤的其他[[变态反应]]（＜1%）包括[[荨麻疹]]、斑[[丘疹]]，如皮肤反应持续则停药。也见报道皮疹可发展成[[多形性红斑]]及[[剥脱性皮炎]]。 4.血液反应：磺酰脲类可致[[白细胞]]减少、粒细胞缺乏、[[溶血性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]及各类[[血细胞]]均减少。此外，罕见肝[[卟啉症]]与戒酒硫样反应。=== 特泌胰的用法用量=== 初始剂量每次0.25g，老年人每次0.1～0.125g，每天1次，餐前0.5～1h服用。连续5～7天，每3～5天增减1次，增减量范围为50～125mg。维持量为每天0.25g，老年人每天0.1～0.125g。口服其他降血糖药改服特泌胰时，改服前一晚停用其他药，次日早晨改用特泌胰。=== 特泌胰与其它药物的相互作用=== 可增强磺酰脲类降血糖作用的药物有[[非甾体抗炎药]]以及与蛋白高度结合的其他药物、[[水杨酸]]盐类、[[磺胺]]类、[[氯霉素]]、[[香豆素]]类、单胺氧化化酶抑制药和β[[受体]][[拮抗剂]]。与特泌胰合用有产生高血糖症倾向的药物有噻嗪类药、[[肾上腺皮质激素]]、[[苯噻嗪]]类、[[甲状腺]]制剂、[[雌激素]]、口服[[避孕药]]、[[苯妥英钠]]、[[烟酸]]、拟[[交感神经]]药、钙拮抗剂及[[异烟肼]]。雌激素类药物可降低特泌胰的作用。 === 专家点评=== 由于特泌胰为[[长效制剂]]，药物易蓄积，可导致低血糖的发生，不易掌握剂量，所以以治疗糖尿病时不作为首选，主要用于[[尿崩症]]的治疗，但在治疗尿崩症时应[[注意]][[监测]]血糖。 {{zk120}}
