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== 梅内特雷尔病的治疗==
轻者不需特殊治疗,应定期随访。有蛋白丢失症者应给高蛋[[白饮]]食。用[[激素]]无效。长时间顽固出血以致引起[[贫血]]各种治疗无效时可考虑胃切除术。高酸者常诉[[胃痛]],给[[抗酸药]]、[[解痉]]药多数有效。少数可自行缓解,但不应忽视,因梅内特雷尔病可以癌变,应密切观察,必要时行[[外科]]治疗。
== 概述==
[[梅内特雷尔病]]是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚,1888年Ménétrier首先提出,故又名为Ménétrier病。Balfer在8000具尸解病例中只发现1例,1955年Fiber报道2例复习文献50例,1960年Butz报告14例,1977年Bruce报道16例文献复习200例。国内只有散在的个案报道。对此病之命名很不统一,如:[[巨大皱襞肥厚]]、[[胃黏膜息肉样肿胀]]、[[胃腺乳咀病]](adenopapillom atosis gastrica),[[肥厚增生性胃炎]]等。
== 梅内特雷尔病的临床表现==
上腹部痛如[[溃疡]],饭后可缓解。食欲减低,[[恶心]]常见。如息肉样皱襞阻塞[[幽门]]则可发生[[呕吐]]。有时有[[出血]],需手术治疗。因蛋白丢失和[[脂肪]]泻而使[[体重]]下降,无力,水肿。甚者呈恶病质而疑为恶病。胃丢失蛋白,Citrin首先发现在病人[[胃液]]中有[[清蛋白]],证实了胃黏膜丢失蛋白,体内可交换的清蛋白池相当于健康人的1/3。用131I标记的清蛋白[[测量]]每天的清蛋白更新率为健康对照的3倍。大约有6g清蛋白在胃内[[分解]]。从胃内丢失的清蛋白到肠内可以消化再[[吸收]]。供新的清蛋白合成,但很难代偿。Citrin复习了23个病例,其中16例有低蛋[[白血]]症(6.0%)。Maimon发现病人2周内[[血浆蛋白]]由5.1g下降到3.8g,蛋白丢失也可[[自然]]缓解。但有的病人需行大部或全胃切除术。丢失蛋白的原因尚不明。可能因胃黏膜屏障受到破坏。
== 梅内特雷尔病的并发症==
因[[血浆]]清蛋白经增生的胃黏膜漏入[[胃腔]]造成低蛋白血症和水肿。
梅内特雷尔病应与[[胃恶性淋巴瘤]]、浸润性[[胃癌]]、卓-艾[[综合征]](Zollinger-Ellson syndrome)、[[胃结核]]、胃[[淀粉样变性]]鉴别。Cronkhite-Canada综合征的胃黏膜组织学虽也类似本病,但临床鉴别较易,前者临床表现有秃发、指(趾)甲萎缩、[[皮肤]]色素沉着和消化道多发息肉。
== 预后==
轻者不需特殊治疗,应定期随访。因梅内特雷尔病可以癌变,应密切观察。