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== 乳腺大导管肉芽肿的治疗==
切[[开闭]]锁的瘘管、敞开引流是[[治愈]]本病的关键所在。Hadfield（1976）认为抗生素对本病无效。Willis（1982）及Habif（1970），均主张以瘘管切开或瘘管切除治疗本病，并指出，如果对本病的发[[病机]]制认识不清，术后复发率可达39%。对本病行局部切开引流术后有较高的复发率。我国学者在治疗本病上有以上相同看法。
=== 手术原则===
切除瘘管或切开瘘管引流。
=== 手术方法及适应证===
（1）病程短，炎症[[浸润]]严重或有脓肿，乳晕区条索状硬结不明显者：瘘管切开搔刮。
（2）病程长，乳晕区条索状硬结明显，压痛不明显，无明显乳头内陷者：瘘管切除并[[换药]]。
（3）病程长，乳头区条索状硬结，无痛，乳头重度内陷者，瘘管切除加乳头成形术。无乳头内陷者，可一期缝合。
（4）久治不愈的复杂性瘘管及脓肿，波及乳腺的大部分而且形成多处慢性炎症性硬结者：单纯乳房切除。
=== 术前准备===
其目的是[[控制]]炎症至最低程度，改善局部组织的[[生长]][[能力]]。
（1）瘘管冲洗：[[无菌]][[生理盐水]]100ml加入[[青霉素]]80万U，[[庆大]]霉霉素4万U，经瘘管外口插入细管进行冲洗，2～3次/d，每次30～50ml，连续2～3天。
（2）缝合前应用1% PVP-Ⅰ洗伤口。
=== 手术操作===
（1）细探针自瘘管进入后，向内陷的乳头探入，直达闭锁的盲端，此时局部[[表皮]]可隆起或有皮脂样分泌物形成的黏稠栓子自乳头开口处被顶出。
（2）在探针[[行经]]处及乳头周围行局部浸润[[麻醉]]，[[然后]]用尖刀将探针顶起的皮肤切开使探针穿出；经此探针导入有槽探条，先沿探条表面切开全部皮肤及有病变的乳腺导管。如乳晕区条索及硬结明显，无痛者可行瘘管切除（图3）。创面无炎症及[[瘢痕]]者，可一期缝合。如果有乳头内陷者，切除瘘管后，缝一线于乳头并向上牵引，潜行游离乳头及乳晕下组织，保护乳管，严密[[止血]]，切除多余皮肤，由乳头向外做错位间断缝合，纠正乳头内陷（图4）；皮下置一引流条。如果病史短，炎症浸润严重或有脓肿，条索不硬，可用刮匙刮除周围肉芽组织。
（3）如同时有偏向性乳头内陷，可用尖刀在乳头下将挛缩的[[纤维]]结缔组织切断，内陷畸形即可[[矫正]]。
（4）创口用干纱布填塞48h后更换敷料。一般经3～5次换药，10天左右即可[[痊愈]]。
== 概述==
乳腺大导管肉芽肿在慢性脓肿尚未穿破之前，仅能触及到边界较清楚的无痛性肿块及偏向性的乳头内陷，故易与[[乳腺癌]]相混淆。经局部穿刺，本病可抽出[[脓液]]，此乃排除癌的佐据。
== 预后==
亚甲蓝、青霉素、[[庆大霉素]]
