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羊膜移植
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== 手术名称==
羊膜移植
10.4401
== 概述==
近年对羊膜的[[生物学]]研究，许多学者发现羊膜具有[[抗原性]]低、促进眼表上皮化、减轻炎性[[反应]]、[[抑制]][[纤维]][[组织]]增生和新生[[血管]]形成等[[作用]]。
用羊膜[[修复]]眼[[结膜]]、角膜缺损区的创面，可提供一个[[理想]]的基底膜，使其迅速上皮化及创口愈合，已受到眼科学界的广泛重视。
低温（－80℃）[[保存]]的羊膜可[[重建]][[静止期]]眼表疾病的眼表。此法保存的羊膜其上皮[[细胞]]已经[[灭活]]，[[移植]]后羊膜[[需要]]受眼的眼表上皮细胞增殖、移行并覆盖才能完成眼表病灶区的上皮化，同时羊膜组织中所含的各种利于促进眼表组织正常修复的[[活性成分]]保存后是否会出现[[效价]]衰减或其他变化等不详。为使某些严重眼表疾病在治疗上能很快地完成创面的上皮化，陈家祺等1998年用新鲜羊膜移植重建严重急性期和[[瘢痕]]期的眼表，获良好效果。
== 新鲜羊膜移植（Transplantation of Fresh Amniotic Membrane）==
羊膜是一种具有透明、有一定[[韧性]]又无[[神经]]、血管和[[淋巴管]]的组织，其厚度约0.02～0.05mm；是[[胚胎]]来源的组织，抗原性甚微。Akle等报道单纯的新鲜羊膜在[[人体]]几乎不引起异物反应，抗原性极低；在志愿者的上肢皮下[[植入]]7周后仍未见受者血中[[淋巴细胞]]杀伤羊膜上皮细胞。陈家祺等用新鲜羊膜植片移植后98.4%不[[发生]][[溶解]]和溃烂。尽管羊膜中含有极少量[[成纤维细胞]]，但新鲜羊膜移植后并不引起急性[[免疫]]排斥反应。他们发现术后3个月植片表面未见呈PAS（periodic acid Schiff staining）阳性的[[杯状细胞]]长入，4个月[[时方]]可见PAS阳性细胞。同时可见术后的羊膜表面光滑，[[荧光素]]染色阴性。此后羊膜上皮细胞则被结膜上皮细胞平稳更替。
将羊膜用无菌[[生理盐水]]冲洗干净，置于含[[青霉素]]5×104U/L、[[链霉素]]5×104U/L及[[两性霉素B]] 2.5mg/L的生理盐水中[[浸泡]]10min，钝性剥离羊膜，使其与绒毛膜[[分离]]。将羊膜平铺于粘贴手术巾的纸片上，羊膜上皮面向上。将附有羊膜的纸片修剪成5cm×8cm[[大小]]，置于青霉素1×105U/L、链霉素1×105U/L的DMEM[[培养基]]中，4℃冰箱中保存，备用。取材后12h内使用。
