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获得性弓形虫病

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 01:44
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== 治疗方案==
 
抗弓形虫滋养体的治疗已取得较可靠的疗效,但对消灭弓形虫的包囊则迄今尚未找到有效药物。故近期疗效较好,但复发者较多。
 
(一)抗弓形虫治疗的主要对象:
 
1、免疫功能正常获得性弓形虫感染有重要器官受累者,如眼弓形虫病、脑弓形虫病;
 
2、免疫功能缺陷宿主的弓形急性和隐性感染
 
3、先天性弓形虫病患儿;
 
4、血清学试验从阴性转为阳性的孕妇(弓形虫的近期感染)。
 
(二)主要抗共性药物有[[乙胺]]咪啶、磺胺嘧啶(或[[磺胺]]吡嗪、[[磺胺二甲嘧啶]]、[[复方]]磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶)、螺旋霉素、克林霉素和阿奇霉、克那霉素、[[罗红霉素]]等大环酯类[[抗生素]],Atovaquone和Dopsone等。arprinocid、青嵩素及其[[衍生物]]、[[喷他脒]]([[戊烷脒]]),[[氯喹]]络酮类药和5—[[氟尿嘧啶]]等药物经体内和体外均发现有抗弓形虫的[[作用]]。
 
(三)常用治疗方案 主张采用诱导维持疗法,即首先采用4—6周多种有效的抗弓形虫药物的大[[剂量]]联合治疗,以进行诱导强化治疗,而后减少用药种类和减小药物剂量,进行抗弓形虫药物的长期维持治疗。一般维持治疗药物的用量是诱导强化时药物用量的1/2。
 
(四)孕妇的抗弓形虫药物治疗 一旦确诊为弓形虫的近期感染,应尽早地进行抗弓形虫治疗。孕妇忌用乙胺嘧啶(乙方以防致畸),可用螺旋霉素,每日2—4g,4次[[分服]],3周为1疗程,间隔1周再重复治疗。孕妇还可应用克林霉素每日600—900mg,亦可联合用药。
== 疾病概述==
应用抗弓形虫特异性抗体检测血清或体液中的弓形虫[[循环]]抗原(CAg)是近年广泛应用的技术。弓形虫循环抗原阳性是病原体存在的指标,可诊断人弓形虫急性感染。 (三)其他 患者末梢血象,[[白细胞数]]可呈正常或轻度上升,其中[[淋巴细胞数]]和[[嗜酸粒细胞]]数可稍增高,可见异常淋巴细胞。弓形虫脑膜炎患者[[脑脊液压力]]多呈正常,外观黄色,[[球蛋白]]试验多呈阳性,细胞数稍增多,一般(100—300)×106/L,主要为单核细胞,[[葡萄糖]]含量正常或下降,蛋白含量增高,[[氯化]]物多正常。诊断 应[[综合]]临床表现,病原学和免疫学检查进行诊断。对先天性畸形或[[艾滋病]]患者出现脑炎者,均应考虑本病的可能性,确诊须有病原学或血清学证实。
== 治疗方案==
 
抗弓形虫滋养体的治疗已取得较可靠的疗效,但对消灭弓形虫的包囊则迄今尚未找到有效药物。故近期疗效较好,但复发者较多。
 
(一)抗弓形虫治疗的主要对象:
 
1、免疫功能正常获得性弓形虫感染有重要器官受累者,如眼弓形虫病、脑弓形虫病;
 
2、免疫功能缺陷宿主的弓形急性和隐性感染
 
3、先天性弓形虫病患儿;
 
4、血清学试验从阴性转为阳性的孕妇(弓形虫的近期感染)。
 
(二)主要抗共性药物有[[乙胺]]咪啶、磺胺嘧啶(或[[磺胺]]吡嗪、[[磺胺二甲嘧啶]]、[[复方]]磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶)、螺旋霉素、克林霉素和阿奇霉、克那霉素、[[罗红霉素]]等大环酯类[[抗生素]],Atovaquone和Dopsone等。arprinocid、青嵩素及其[[衍生物]]、[[喷他脒]]([[戊烷脒]]),[[氯喹]]络酮类药和5—[[氟尿嘧啶]]等药物经体内和体外均发现有抗弓形虫的[[作用]]。
 
(三)常用治疗方案 主张采用诱导维持疗法,即首先采用4—6周多种有效的抗弓形虫药物的大[[剂量]]联合治疗,以进行诱导强化治疗,而后减少用药种类和减小药物剂量,进行抗弓形虫药物的长期维持治疗。一般维持治疗药物的用量是诱导强化时药物用量的1/2。
 
(四)孕妇的抗弓形虫药物治疗 一旦确诊为弓形虫的近期感染,应尽早地进行抗弓形虫治疗。孕妇忌用乙胺嘧啶(乙方以防致畸),可用螺旋霉素,每日2—4g,4次[[分服]],3周为1疗程,间隔1周再重复治疗。孕妇还可应用克林霉素每日600—900mg,亦可联合用药。
== 特别提示==
==治疗获得性弓形虫病的穴位==
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