34
个编辑
更改
输血治疗
,无编辑摘要
== 洗涤红细胞==
=== 适应症===
== 全血==
全血指血液的全部成分，包括血细胞及血浆中各种成分。将血液采入含有抗凝剂或保存液的容器中，不作任何加工，即为全血。
我国将200ml全血定为1U(单位)。由于献血员[[个体差异]]、贮存时间长短的不同，每个“单位”全血内各种成分的含量差别存在一个“许可”的范围。全血性质主要取决于抗凝剂或保存液的种类以及贮存时间长短。随着贮存时间的延长，血液中的一些[[有效成分]](2，3-DPG、[[ATP]]、白细胞、血小板、[[凝血因子]]等)含量减少，功能逐渐丧失，而一些有害成分 ([[血氨]]、[[游离血红蛋白]]、血钾等)将逐渐增加，其变化速度与抗凝剂或保存液的种类关系较大。
=== 全血的种类===
1．新鲜全血 新鲜全血的定义目前尚无统一标准，一般认为血液采集后24h以内的全血称为新鲜全血，其各种有效成分存活率在70％以上。
2．保存全血 将血液采入含有保存液容器后尽快放入4℃±2℃冰箱或冷室(库)内，即为保存全血。保存期根据保存液的种类而定。
保存[[全血容量]]为标示量±10％，[[红细胞比容]]≥30％，pH 6.6～6.9，血浆[[血红蛋白]]< 0.53g/L。
=== 适应症===
1．大出血 如急性[[失血]]、[[产后出血]]、大手术等。
2．体外循环。
3．换血 [[新生儿溶血病]]、急性溶血性输血反应、药物性溶血性疾病。
4．[[血液病]] 全血再生障碍性贫血、白血病等。
=== 禁忌症===
1．婴[[幼儿]]、老年人、慢[[性病]]虚弱、[[心功能不全]]和[[心力衰竭]]的贫血患者。
2．血容量正常而[[需要]]输血的贫血患者。
3．由于以前的输血或[[妊娠]]已产生白细胞或血小板凝集素或抗体的贫血患者。
4．对血浆蛋白已致敏，例如缺乏[[IgA]]而已产生抗IgA的患者，或对血浆内某种反应原敏感的患者。
5．[[预期]]需长期或反复输血的患者，例如地中海贫血、阵发性睡
=== 注意事项===
1．全血中含有白细胞、血小板，可以使受血者产生特异性抗体，当再次输血时，可发生输血反应。
2．全血中含有血浆，可出现发热、[[荨麻疹]]等变态反应。
3．血容量正常的患者，特别是老年人或[[儿童]]等患者，输全血应防止出现血循环超负荷。
4．严重大出血患者应[[注意]]新鲜全血、保存全血以及有关成分的配合使用，维持血液[[内环境]]的相对[[稳定]]。
5．血液自输血科领取后，在室温中放置时间不得超过30min。输血初期10～15min或输注最初30-50ml血液时，必须由医护人员密切注意有无[[不良反应]]发生。
6．输注血液时如发生不良反应，必须立即停止输血并迅速报告负责[[医师]]及时诊治，同时通知输血科医师会诊处理。
7．输注血液时一般不必加[[温血]]液，快速大量输血时可用37℃水浴加温。
8．输注血液时严禁向血液中加入任何药物。
9．输血完毕，负责医师应将输血情况记录在病历中。
== 少浆血==
=== 适应症===
3．照射时血液及成分的保存袋不得附有[[金属]]物件。
