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康诺尔氏立克次氏体斑疹热

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 05:17
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== 概述康诺尔氏立克次氏体斑疹热的治疗==
同其他立克次体病,康诺尔氏立克次氏体斑疹热使用[[四环素]]治疗有效。[[多西环素]]200mg,每12小时1次共2剂,收效良好。亦可用四环素、[[氯霉素]]和利福霉素(rifamycin),用药后2天退热。口服氯霉素、[[土霉素]]或四环素1g/d,分2次服,用药2~3天后,体温即可正常。
== 预后概述==
[[康诺尔氏立克次氏体斑疹热]]即[[蜱伤寒]]、[[地中海斑疹热]](MSF),亦称[[北非蜱传斑疹伤寒]]、[[肯尼亚蜱咬热]]、[[印度蜱传斑疹伤寒]]、[[南欧斑疹热]],病原为康氏立克次体(R.conorii)。另一病变是北亚蜱传立克次体病,病原为西伯利亚立克次体(R.siberica)。第三种蜱传立克次体[[感染]]为昆士兰蜱传[[斑疹伤寒]],病原为澳大利亚立克次体(R.australis)。这些[[病原体]]所致疾病,都有[[头痛]]、[[发热]]、皮疹、肌痛等[[症状]]。立克次体致[[病机]]制也是入侵[[内皮]][[细胞]],引起[[血管炎]]。后果一般甚佳。病情都比RMSF轻。还有一点不同,即[[蜱叮咬]]处常有一[[下陷]]的黑色[[溃疡]],是为[[黑斑]](tache noire)即焦痴(eschar),很像烟头[[烧伤]]。MSF见于地中海周边国家,另亦见于中东、印度和巴基斯坦等地。涉及到几种蜱,主要蜱媒是褐犬蜱,学名血红扇头蜱,但非洲国家野生动物中常见蜱类都能[[传播]]康氏立克次体。意大利[[流行病学]]家已证明此病在意大利、西班牙和以色列的[[发生]]率大为增加。据认为是城镇居民向市郊[[转移]],与蜱类接触机会增多所致。西伯利亚立克次体的[[分布]],从俄罗斯欧洲部分经西伯利亚至前苏联远东部分,南下至印巴次大陆。[[虫媒]]似为几种硬蜱:嗜群血蜱(Haemaphysalis concinna),森林革蜂(Dermacentor syvarum),纳塔耳革蜱(D.nuttallii)等。以上三种天然受染的蜱,都能经卵传播。昆士兰蜱传斑疹伤寒是澳大利亚发现的几种立克次体感染之一,病原澳大利亚立克次体,虫媒为全环硬蜱(Ixodes holocylus),已知动物[[宿主]]是有袋动物。
根据流行病学与虫媒其他类斑疹伤寒鉴别。与[[丛林斑疹伤寒]]相区别。病原学和血清学特异[[反应]]是可信的鉴别。
== 康诺尔氏立克次氏体斑疹热的治疗预后==
康诺尔氏立克次氏体斑疹热多属轻症,病程约2周,恢复较快,鲜有死亡,无复发或后遗症,病后免疫力持久。
浆细胞、补体结合试验
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