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== 操作名称==
星状神经节阻滞术
== 星状神经节阻滞术的适应证==
星状神经节阻滞术适用于：
1.[[偏头痛]]。
2.[[头面]]、胸背及上肢[[带状疱疹]]和带状疱疹后遗[[神经]]痛。
3.幻肢痛和[[灼性神经痛]]。
4.[[女性更年期综合征]]。
5.急性[[血管]][[栓塞]]、[[雷诺病]]、[[硬皮病]]。
6.缓解急性或慢性[[心绞痛]]。
7.脑血管痉挛等[[心血管疾病]]。
8.[[反射]]性[[交感神经]][[营养]]障碍症。
9.[[过敏性鼻炎]]、[[突发性耳聋]]等[[五官]]科[[疼痛]]性疾病。
== 星状神经节阻滞术的禁忌证==
1.注射部位[[感染]]。
2.[[患者]]不能合作。
3.有[[出血]]倾向。
== 准备==
1.患者准备 患者取[[仰卧位]]，眼向前视。用一薄枕垫在双肩下面，使颈部尽量前凸。术者位于患者患侧。
2.体表定位 先沿胸锁[[关节]][[锁骨]]上缘向内侧触摸到[[气管]]外缘，再沿气管向上2cm左右，并平行于气管外缘触及颈外[[动脉]]搏动。
== 方法==
1.术者用左手[[中指]]将[[胸锁乳突肌]]及颈外动脉鞘的内容物拉向外侧，中指尖下压时可触及到骨性[[感觉]]，并尽量向内抵住气管外缘后稍向外移动中指，暴露出穿刺部位间隙。用3.5cm长，7号短针沿术者中指指尖轻轻垂直[[进针]]，直到[[针尖]]触及到[[骨质]]，说明针尖触及到颈6横突根部，[[然后]]将针尖退1～2mm，仔细回吸无血或[[脑脊液]]，注射1%[[利多卡因]]6～8ml。
2.注射期间令患者睁眼，观察注射[[反应]]，注射后令患者[[坐位]]，2～3min后患者出现同侧霍纳（Horner）征，则表明阻滞成功。
3.普通患者针进入约2cm左右，针尖触及到横突时患者不出现异感。
4.对[[肥胖]]和颈短粗患者，可能深到2.5～3cm。如果发现进针比这更深，则有可能针尖刺进两个横突之间。应立即将[[针退]]出，再调整针尖向头侧或尾侧方向穿刺，直至针尖触及到横突骨性感觉。
== 注意事项==
1.穿刺过深误将局[[麻药]]注入[[椎动脉]]内，而引起患者[[中枢]]神经性[[抽搐]]和呼吸、[[心脏]]停搏。
2.误注入[[蛛网膜]]下隙，产生全脊麻导致呼吸[[抑制]]、心跳停止。
3.注射[[药物]]过浅或接[[近气]]管-[[食管]]沟，阻滞喉返神经，可导致声[[音嘶]]哑。
4.穿刺部位过高或局麻药量过大，可以阻滞膈神经，出现[[腹式呼吸]]减弱或因膈神经受[[刺激]]而出现[[呃逆]]。
5.应特别提醒术者，在进行本操作过程中，必须边回吸，边进针。甚至1滴或2滴局麻药误入到椎动脉，即可以引起患者抽搐。应用留[[滞针]]进行星状[[神经节]]阻滞，可以避免药液误注入到血管内或椎管内。穿[[刺针]]过于朝向尾侧，容易刺伤[[胸膜]]顶或肺尖引发[[气胸]]。
6.反复穿刺[[损伤]]血管引起出血、[[血肿]]和感染。
7.近年有人提出，在颈6和颈7部位穿刺对星状神经节的阻滞效果[[相似]]，而前者[[发生]]并发症明显少于后者。因此坚持穿刺针尖深度不触及横突根部骨性感不能注药的原则以策安全。
8.如欲进行神经破坏性阻滞，应在[[X线透视]]或[[CT]]引导下穿刺，使[[得神]]经破坏性阻滞的[[安全性]]大大提高。治疗之前，应充分向患者或家属说明诊断、[[预期]]疗效、原有其他[[器质性疾病]]在治疗期间可能加重、可能发生的[[不良反应]]及并发症等，并解答患者或家属提出的问题。应备有有[[相关]]的[[知情同意书]]，列明上述事项，在患者或家属充[[分理]]解的基础上，履行签字手续[[确认]]后方可治疗。未经患者或家属书面同意，不应进行神经破坏性阻滞。
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星状神经节阻滞术
== 星状神经节阻滞术的适应证==
星状神经节阻滞术适用于：
1.[[偏头痛]]。
2.[[头面]]、胸背及上肢[[带状疱疹]]和带状疱疹后遗[[神经]]痛。
3.幻肢痛和[[灼性神经痛]]。
4.[[女性更年期综合征]]。
5.急性[[血管]][[栓塞]]、[[雷诺病]]、[[硬皮病]]。
6.缓解急性或慢性[[心绞痛]]。
7.脑血管痉挛等[[心血管疾病]]。
8.[[反射]]性[[交感神经]][[营养]]障碍症。
9.[[过敏性鼻炎]]、[[突发性耳聋]]等[[五官]]科[[疼痛]]性疾病。
== 星状神经节阻滞术的禁忌证==
1.注射部位[[感染]]。
2.[[患者]]不能合作。
3.有[[出血]]倾向。
== 准备==
1.患者准备 患者取[[仰卧位]]，眼向前视。用一薄枕垫在双肩下面，使颈部尽量前凸。术者位于患者患侧。
2.体表定位 先沿胸锁[[关节]][[锁骨]]上缘向内侧触摸到[[气管]]外缘，再沿气管向上2cm左右，并平行于气管外缘触及颈外[[动脉]]搏动。
== 方法==
1.术者用左手[[中指]]将[[胸锁乳突肌]]及颈外动脉鞘的内容物拉向外侧，中指尖下压时可触及到骨性[[感觉]]，并尽量向内抵住气管外缘后稍向外移动中指，暴露出穿刺部位间隙。用3.5cm长，7号短针沿术者中指指尖轻轻垂直[[进针]]，直到[[针尖]]触及到[[骨质]]，说明针尖触及到颈6横突根部，[[然后]]将针尖退1～2mm，仔细回吸无血或[[脑脊液]]，注射1%[[利多卡因]]6～8ml。
2.注射期间令患者睁眼，观察注射[[反应]]，注射后令患者[[坐位]]，2～3min后患者出现同侧霍纳（Horner）征，则表明阻滞成功。
3.普通患者针进入约2cm左右，针尖触及到横突时患者不出现异感。
4.对[[肥胖]]和颈短粗患者，可能深到2.5～3cm。如果发现进针比这更深，则有可能针尖刺进两个横突之间。应立即将[[针退]]出，再调整针尖向头侧或尾侧方向穿刺，直至针尖触及到横突骨性感觉。
== 注意事项==
1.穿刺过深误将局[[麻药]]注入[[椎动脉]]内，而引起患者[[中枢]]神经性[[抽搐]]和呼吸、[[心脏]]停搏。
2.误注入[[蛛网膜]]下隙，产生全脊麻导致呼吸[[抑制]]、心跳停止。
3.注射[[药物]]过浅或接[[近气]]管-[[食管]]沟，阻滞喉返神经，可导致声[[音嘶]]哑。
4.穿刺部位过高或局麻药量过大，可以阻滞膈神经，出现[[腹式呼吸]]减弱或因膈神经受[[刺激]]而出现[[呃逆]]。
5.应特别提醒术者，在进行本操作过程中，必须边回吸，边进针。甚至1滴或2滴局麻药误入到椎动脉，即可以引起患者抽搐。应用留[[滞针]]进行星状[[神经节]]阻滞，可以避免药液误注入到血管内或椎管内。穿[[刺针]]过于朝向尾侧，容易刺伤[[胸膜]]顶或肺尖引发[[气胸]]。
6.反复穿刺[[损伤]]血管引起出血、[[血肿]]和感染。
7.近年有人提出，在颈6和颈7部位穿刺对星状神经节的阻滞效果[[相似]]，而前者[[发生]]并发症明显少于后者。因此坚持穿刺针尖深度不触及横突根部骨性感不能注药的原则以策安全。
8.如欲进行神经破坏性阻滞，应在[[X线透视]]或[[CT]]引导下穿刺，使[[得神]]经破坏性阻滞的[[安全性]]大大提高。治疗之前，应充分向患者或家属说明诊断、[[预期]]疗效、原有其他[[器质性疾病]]在治疗期间可能加重、可能发生的[[不良反应]]及并发症等，并解答患者或家属提出的问题。应备有有[[相关]]的[[知情同意书]]，列明上述事项，在患者或家属充[[分理]]解的基础上，履行签字手续[[确认]]后方可治疗。未经患者或家属书面同意，不应进行神经破坏性阻滞。
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