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水痘和带状疱疹

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 06:36
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== 水痘和带状疱疹的治疗方法==
 
水痘-带状疱疹多为自限性疾病,对症处理为主。可加用抗病毒药,注意防治并发症。
=== 一般治疗与对症治疗===
 
患儿护理非常重要,避免抓破继发感染;疱疹局部可涂抹[[甲紫]]。
 
水痘急性期应卧床休息,注意[[水分]]和[[营养]]补充,避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤搔痒可用含0.25[[冰片]]的炉干石[[洗剂]]或5%[[碳酸氢钠]][[溶液]]局部涂擦,疱疹破裂可涂0.1%孔雀绿或[[抗生素]][[软膏]]防继发感染。[[维生素B12]] 500—1000ug肌注,每日一次,连用三日可促进皮疹干燥结痂。
 
带状疱疹可适当用镇静剂(如[[地西泮]]等)、止痛剂(如[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]等)。高频电疗法对消炎止痛,缓解症状,缩短病程有较好的作用。氦—氖[[激光]]照射与皮疹[[相关]]脊髓后根、神经节或疼痛区有显著镇痛作用。
=== 抗病毒治疗===
 
有免疫缺陷和应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者,侵犯三叉神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘,水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选[[阿昔洛韦]]10—20mg/kg静滴,8小时一次,疗程7—10d。[[阿糖腺苷]]10m/kg/d,静滴,5—7d不及阿昔洛韦安全有效,早期使用α—[[干扰素]]能较快[[抑制]]皮疹发展,加速病情恢复。
 
阿昔洛韦可减轻病情,缩短排毒时间,促进愈合。一般儿童3~6mg/kg,每月5次,口服;成人200~400mg,每日5次,日服。疗程7~10天。
 
=== 防治并发症===
 
皮肤继发感染时加用[[抗菌]][[药物]],因脑炎出现脑水肿颅内高压者应[[脱水]]治疗。皮质[[激素]]对水痘病程有不利影响,可导致病毒播散,一般不宜应用。但病程[[后期]]水痘已结痂,若并发重症肺炎或脑炎,中毒症状重,病情危重者可酌情使用。[[眼部带状疱疹]],除应用抗病毒治疗外,亦可用阿昔洛韦眼药水滴眼,并用[[阿托品]]散瞳,以防虹膜粘连。
== 概述==
多用聚酶链[[反应]]检测呼吸道上皮细胞核外周百[[血细胞]]中VZV病毒[[DNA]],此病毒[[分离]]简便。
== 水痘和带状疱疹的治疗方法==
 
水痘-带状疱疹多为自限性疾病,对症处理为主。可加用抗病毒药,注意防治并发症。
=== 一般治疗与对症治疗===
 
患儿护理非常重要,避免抓破继发感染;疱疹局部可涂抹[[甲紫]]。
 
水痘急性期应卧床休息,注意[[水分]]和[[营养]]补充,避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤搔痒可用含0.25[[冰片]]的炉干石[[洗剂]]或5%[[碳酸氢钠]][[溶液]]局部涂擦,疱疹破裂可涂0.1%孔雀绿或[[抗生素]][[软膏]]防继发感染。[[维生素B12]] 500—1000ug肌注,每日一次,连用三日可促进皮疹干燥结痂。
 
带状疱疹可适当用镇静剂(如[[地西泮]]等)、止痛剂(如[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]等)。高频电疗法对消炎止痛,缓解症状,缩短病程有较好的作用。氦—氖[[激光]]照射与皮疹[[相关]]脊髓后根、神经节或疼痛区有显著镇痛作用。
=== 抗病毒治疗===
 
有免疫缺陷和应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者,侵犯三叉神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘,水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选[[阿昔洛韦]]10—20mg/kg静滴,8小时一次,疗程7—10d。[[阿糖腺苷]]10m/kg/d,静滴,5—7d不及阿昔洛韦安全有效,早期使用α—[[干扰素]]能较快[[抑制]]皮疹发展,加速病情恢复。
 
阿昔洛韦可减轻病情,缩短排毒时间,促进愈合。一般儿童3~6mg/kg,每月5次,口服;成人200~400mg,每日5次,日服。疗程7~10天。
 
=== 防治并发症===
 
皮肤继发感染时加用[[抗菌]][[药物]],因脑炎出现脑水肿颅内高压者应[[脱水]]治疗。皮质[[激素]]对水痘病程有不利影响,可导致病毒播散,一般不宜应用。但病程[[后期]]水痘已结痂,若并发重症肺炎或脑炎,中毒症状重,病情危重者可酌情使用。[[眼部带状疱疹]],除应用抗病毒治疗外,亦可用阿昔洛韦眼药水滴眼,并用[[阿托品]]散瞳,以防虹膜粘连。
== 水痘和带状疱疹的预防==
==治疗水痘和带状疱疹的中成药==
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