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== 手术名称==
[[眶内羟基磷灰石植入]]
== 眶内羟基磷灰石植入的别名==
[[眶内自体真皮脂肪植入术]]；眼球摘除后眶内植入物充填术
== 分类==
[[眼科]]/[[眼球]]手术/眼球摘除术
== ICD编码==
16.4101
== 概述==
眼球摘除术后破坏了眶内[[组织]]正常的[[解剖]]关系，从而导致眶支持[[系统]]紊乱，致使[[患者]]术后常[[发生]][[上睑]]板沟凹陷，[[下睑]]缘下沉，甚至下睑外翻，[[结膜]]囊各类[[畸形]]，下穹隆浅或消失，义眼移位、陷没或滑脱等。这些[[症状]]可统称眼球摘除后畸形[[综合征]]，或[[无眼]]球性结膜囊畸形综合征。
造成这些畸形的原因是多方面的，其中主要的原因有三：其一，眶内容物减少。眼球摘除可减少眶内容物6～7ml，晚期又因眶内血[[循环]]量减少，引起眶内组织（尤其眶[[脂肪]]）进行性[[萎缩]]，加重了眶内容物的丢失。其二，[[眼眶]][[韧带]]与眼球的连接被切断，消除了各韧带对结膜囊的固定牵制[[作用]]，使眶内组织下沉移位，加上眼外肌向眶尖部退缩及眶后部[[瘢痕组织]]牵引，上睑提肌弧度降低随上直肌后缩牵拉，致使结膜囊后移，上穹隆向后倾斜。其三，因失去角膜，使结膜囊的[[面积]]减少，球结膜缝合后使周围结膜向中央移位，牵拉使穹隆结膜皱襞伸展，因而导致穹隆变浅。
== 框内植入物==
为了矫治眼球摘除后畸形综合征，改善美容效果，长期以来国[[内外]]学者进行着不懈的实验与临床研究，不断地寻找最[[理想]]的充填物替代失去的眼球，使[[眼肌]]有一个接近生理状态的附着点，以便带动义眼转动，达到以假乱真的美容效果。
== 手术步骤==
=== 1.眶内自体真皮脂肪植入术（Intraorbital Implantion of Autodermis Fat）===
B.Charles上睑板结膜瓣修复法（Reparation of Uppertarso-conjunctival Flap）：切除暴露区周围1～2mm的球结膜，确定结膜上皮与眼台表面无粘连，在睑缘上3mm设计制作睑板瓣，其大小较眼台暴露区大1～2mm，将其全层切开，（图1），分离Müller肌与提上睑肌，将含有Müller肌的睑板结膜瓣游离，保留与穹隆部组织与此瓣相连作蒂，将瓣上面的结膜上皮完全刮除（图2），然后植入到暴露区缝合，其蒂部组织与对应球结膜及筋膜组织缝合（图3）。以塑料隔模放置结膜囊内，防止上睑板瓣与上睑组织粘连愈合。术后4～6周取出隔模，于睑板瓣基底部离断睑板瓣之蒂，重新复原位并缝合。
