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卡别多巴
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== 概述==
[[卡别多巴]]为多巴脱羧酶[[抑制]]剂。卡别多巴不能透过血-[[脑脊液]]屏障，不能进入[[中枢]]，是外周性脱羧酶抑制剂，仅能抑制外周[[L-多巴]]转化为多巴，卡别多巴与L-多巴合用，可减少L-多巴的用量，减少L-多巴引起的外周性[[心血]]管[[不良反应]]。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 卡别多巴说明书==
=== 药品名称===
卡别多巴
=== 英文名称===
Carbidopa ,Lodosyn, α-Methyldopa Hydrazine
=== 卡别多巴的别名===
卡比多巴；[[α-甲基多巴肼]]；[[甲多巴肼]]；[[卡彼多巴]]；[[甲基多巴肼]]；[[肼甲多巴]]； [[心灵美]]；[[心宁美]]；[[西纳梅脱]]，[[森那特]]；α-Methyldopa Hydrazine；Lodosyn
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > [[抗帕金森病药]] > 多巴类药
=== 剂型===
[[片剂]]：25mg。
[[复方卡别多巴片]]（心宁美）：1号片含卡别多巴10mg及[[左旋多巴]]100mg；2号片含卡别多巴25mg及左旋多巴250mg.
=== 卡别多巴的药理作用===
卡别多巴为多巴脱羧酶抑制剂。卡别多巴不能透过血-脑脊液屏障。与左旋多巴合用时，可抑制外周多巴脱羧转化成为[[多巴胺]]，使左旋多巴的t1/2由45min延长至3h。由于左旋多巴在外周脱羧被抑制，进入中枢的量就会增加。在脑内[[转换]]成多巴胺，补充低下的多巴胺水平以缓解[[震颤麻痹]][[症状]]。与左旋多巴合用，可使左旋多巴用量减少75%，明显降低[[恶心]]、[[呕吐]]的[[发生]]率。
=== 卡别多巴的药代动力学===
口服后吸收迅速，随尿排出，一般不能透过血-脑脊液屏障，但能通过[[胎盘]]，也可随乳汁分泌。
=== 卡别多巴的适应证===
与左旋多巴合用治疗[[帕金森病]]以减少后者的用量并减少并发症。
=== 卡别多巴的禁忌证===
1.有心、肝、肺、肾疾病或[[精神病]][[患者]]禁用。
2.[[青光眼]]患者禁用。
3.[[妊娠]]妇女禁用。
=== 注意事项===
1.老年患者、[[儿童]]、哺乳妇女、肝[[功能]]不全者。
2.可在饭后或与食物同服。
3.不宜和[[金刚烷胺]]、苯托品、[[开马君]]、[[苯海索]]合用。
4.与左旋多巴合用，必要时可加服[[维生素]]Ｂ６。
=== 卡别多巴的不良反应===
1.单用时极少见，与左旋多巴合用时，可出现恶心、呕吐等。左旋多巴引起的不良反应如[[不随意运动]][[精神]]障碍等发生趋于较早。常可引起精神抑郁，面部、舌、上肢及手部的[[不自主运动]]。
2.常见[[运动障碍]]和[[幻觉]]等不良反应。
=== 卡别多巴的用法用量===
开始每次[[剂量]]卡别多巴10mg，左旋多巴100mg，每天4次，3～7天后增至每天卡别多巴40mg，左旋多巴400mg，直至每天量增至卡别多巴为200mg，左旋多巴增至为2g为限。
=== 卡别多巴与其它药物的相互作用===
1.不宜与金刚烷胺、苯海索、[[苯扎托品]]、[[丙环定]]合用。
2.与左旋多巴合用，可抑制左旋多巴在外周脱羧，降低左旋多巴的外周[[毒性]]，二药合用时，必要时可加服[[维生素B]]6。
3.与单胺氧化化酶抑制剂合用时，可能出现[[高血压危象]]、[[心律]]不齐等不良反应。
=== 专家点评===
该药与左旋多巴合用，可减少左旋多巴的用量，加强其疗效并减少[[副作用]]。但患者已先用左旋多巴，须停药8h以上再合用二药。
== 卡别多巴中毒==
卡别多巴（α-甲基多巴肼）不能进入中枢，是外周性脱羧酶抑制剂，仅能抑制外周L-多巴转化为多巴，[[循环]]中L-多巴的含量增高5～10倍，进入中枢的L-多巴量也增加。卡别多巴与L-多巴合用，可减少L-多巴的用量，减少L-多巴引起的外周性心血管不良反应。口服后吸收40%～70%，[[血浆蛋白]]结合率36%。[[本药]]不宜与金刚烷胺、苯扎托品、苯海索等[[抗胆碱药]]合用。临床上常与L-多巴组成复合制剂，即复方卡别多巴片或[[信尼麦]]，每片含卡别多巴片10mg，L-多巴100mg。治疗震颤麻痹的起始量1片，4/d，每隔3～7d增加4片，直至最大量为20片/d。
2.[[对症治疗]]。
