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== 继发性白内障的治疗==
继发性白内障发生后要酌情选用刺囊术、囊膜切开术或剪除术、YAG激光切开术等。当继发性白内障影响视力时,可用Nd:YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开。如无条件施行激光治疗,或囊膜过后时,可做手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后滴用[[糖皮质激素]],预防炎症反应,并观察[[眼压]]的变成。
== 概述==
[[继发性白内障]](after-cataract)是指[[白内障]]经手术摘出后,或[[外伤性白内障]]皮质部分[[吸收]]后,在[[瞳孔]]区残留[[晶状体]]皮质或形成[[纤维]]机化膜的一种特殊状态。残留的部分皮质可加重浑浊,导致视物[[变形]]和[[视力]]下降。这种并发症在对晶状体上皮[[细胞]]和皮质清除的重要性认识还未清楚的早期人工[[晶体]][[植入]]手术中,是特别普遍和严重的。即使在20世纪90年代,ECCE合并后房型人工晶状体植入手术后,这种并发症仍然是主要的临床问题,其[[发生]]率高达25%~50%。后囊膜混浊(posterior capsular opacity,PCO)的[[结构]]与[[形态]]十分复杂,主要与手术后残留皮质的多少、后囊膜是否存在或完整以及术后[[炎症]][[反应]]的严重程度有关。继发性白内障发生后要酌情选用刺囊术、囊膜切开术或剪除术、YAG[[激光]]切开术等,一般预后良好。[[患者]]应戒烟戒酒,避免暴饮[[暴食]]。多吃蔬菜,水果,富含VC,[[VE]]的食物。[[注意]]用眼劳逸结合。阅读和看电视的时间不易过长。
[[视觉诱发电位]]检查包括闪光[[VEP]]和图形VEP,用于记录从视网膜到视皮质的[[神经]]通路功能。当黄斑部和[[视神经]]出现病变时,可表现为振幅的降低和[[潜伏期]]的延长。当患者术前视力小于0.1时,一般采用闪光VEP检查。而患者视力较好时,可采用图形VEP检查。因此在晶状体明显混浊时,VEP检查对术后视功能的恢复程度具有较准确的预测性。
== 继发性白内障的诊断==
白内障囊外摘除术后或[[眼外伤]]后,晶状体后囊上的残留皮质或上皮细胞增生并发生混浊。
1.有相应手术或外伤史。
2.表现为单纯性继发性白内障、Soemmering环、Elschnig珠、机化膜等几种形式。
3.有时可有虹膜后粘连。
4.视力有不同程度的损害。
5.可根据情况行YAG[[激光治疗]]或手术治疗。
== 鉴别诊断==
继发性白内障是因为在白内障术后才形成的,具有十分显著的临床特点。
== 预后==
后囊膜混浊的预防的原则可分为2个方面:即术中努力清除残留的晶状体上皮细胞和皮质;如果有一些细胞残留,在人工晶状体[[光学]]区边缘部创建一生理屏障以阻止自赤道部生长的细胞到达视轴。