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== 手术名称==
高位肝胆管空肠吻合术
51.3701
== 概述==
高位肝胆管空肠吻合术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的治疗。 肝胆管狭窄，常与肝胆管结石合并存在，并相互加重。这种狭窄常是环形的，并在胆管周围形成增厚的[[瘢痕]]，狭窄的长短不一。肝胆管狭窄可以是单发的，它以左肝管一、二级分支开口为最常见。也可以是多发的，以肝门部大胆管即左、右肝管、肝总管开口为最多见。由于狭窄导致相应肝[[组织]]的[[纤维]]化、[[萎缩]]和健侧肝组织的代偿性增生而呈不规则的[[肝肿大]]，称为萎缩增生复合征（图1.11.6.4.2-0-1）。主要的肝胆管狭窄与肝胆管结石一起常是导致严重胆道化脓性[[感染]]，造成病人死亡和病人再次或多次手术的最主要的原因。
手术[[相关]][[解剖]]见图1.11.6.4.2-1。
肝门部胆管狭窄包括左肝管开口、右肝管开口[[和肝]]总管上端开口的狭窄，常并发肝胆管结石，因而亦是治疗肝胆管结石时[[需要]]解决的问题。
== 适应症==
高位肝胆管空肠吻合术适用于：
择期性手术时，亦常用肝胆管U形管支撑引流。在肝胆管开口狭窄[[矫正]]后：①先以引导器经肝胆管近端穿入肝组织并在肝的膈面（或脏面）穿出；②以双粗丝线牵引一有[[韧性]]的硅管（长50～60cm）由引导器拽入肝胆管并通过狭窄，一端经空肠引出；③U形管带有侧孔，两端均经戳口引出至腹壁外；④U形管的放置可以是单侧，也可以是双侧的（图1.11.6.4.2-8）。
