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ALD
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== ALD的治疗==
ALD无特效疗法，支持疗法为主。酒精性肝硬化有并发症者收入院。
=== 戒酒和防治戒酒综合征===
酒精性肝病患者往往有[[酒精依赖]]，其戒酒措施包括[[精神]]治疗和药物治疗，可酌情给予[[短期]][[地西泮]]等镇静药物。
戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善，部分肝功异常者戒酒后反应较好。
=== 营养支持治疗===
宜给予富含优质[[蛋白质]]和[[维生素B]]族、[[高热]]量的低脂[[软食]]。
肝功异常时，应休息，进食高蛋[[白及]]高热低脂饮食。
[[胆碱]]、[[蛋氨酸]]对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、[[叶酸]]、锌等补充，可使被抑制的肝细胞活性恢复，刺激[[核酸]]合成和细胞[[再生]]，锌可以促[[酶活性]]，改善对酒精的代谢。尚可治疗对[[维生素A]]无效的[[夜盲症]]。
[[肝得健]]：是[[磷脂]]及多种B族维生素的[[复方]]制剂，作用是使肝细胞膜组织再生，加速肝脏脂肪代谢，合成蛋白质及有[[解毒]]功能。口服2片，3次/d，如需用静点，应根据患者病情决定，无明显[[副作用]]。
=== 保肝治疗===
降低[[转氨酶]]：口服[[联苯双酯]]25mg，一日3次（[[不良反应]]轻微，个别病例可出现轻度恶心；有报道本品治疗过程中出现黄疸及病情恶化，应引起注意；对于病程长、肝功能异常时间较长者易于[[反跳]]，应逐渐减量）。
改善肝内[[胆汁]]淤积（黄疸）：口服[[熊去氧胆酸]]50～200mg，一日3次（不良反应主要为[[腹泻]]，发生率约2%，其他罕见不良反应有[[便秘]]、[[过敏反应]]、瘙痒、[[头痛]]、[[头晕]]、[[胃痛]]、胰腺炎和心动过缓。胆道完全梗阻和严重肝功能减退者禁用；孕妇不宜服用）。
临床常用其他保肝药（以下任选1～2种合并使用）：
[[葡醛内酯]]：200mg口服，一日3次；或400～600mg静脉注射，一日1次；
[[多烯磷脂酰胆碱]]：456mg口服，一日3次；
[[双环醇]]：25mg口服，一日3次（不宜与联苯双酯同时应用）；
[[甘草酸二铵]]：150mg口服，一日3次；或150mg加入10%[[葡萄糖注射液]]250ml静脉注射，一日1次（不宜与联苯双酯同时应用）。
[[肝胆能]]：由对-[[甲基苯]][[甲醇]]、[[烟酸]]酯-5α萘乙酸组成的复方制剂，作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制[[酒精中毒]]时，肝细胞的破坏作用。副作用轻微，个别出现轻度腹泻。
[[泰特]]（TAD）：其[[有效成分]]是[[谷胱甘肽]]。泰特是还原型的谷胱甘肽，其中硫氢基团（—SH）与众多有毒[[化学物质]]及其他[[代谢物]]质结合起[[解毒作用]]。可用于酒精中毒、[[药物中毒]]及其他化学[[中毒]]。用法：300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壶内加入，1～2次/d，依据病情而定。但不要放在[[葡萄糖]]液瓶内静点，防止氧化失效。副作用：偶有皮疹，停药后消失。
去脂药：[[腺苷]]酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加，刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP（[[分解]]可为腺苷）也有上述同样作用。[[氯贝丁酯]]（[[安妥明]]）可以减少三酰甘油的合成，并经酶的诱导氧化[[长链脂肪酸]]。
丙硫氧嘧嘧啶：因代谢旺盛而缺氧，加拿大作者报告用丙硫氧嘧嘧啶短期治疗，每天300mg有保肝作用。可降低ALD的病死率。累积死亡0.13%，对照组为0.2%。可用于重症ALD和肝硬化。
辅酶Ⅰ注射：可使半年γ-GTP升高者，经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男[[性激素]]可以促进蛋白合成、[[肾上腺皮质激素]]可以抑制胶原形成和免疫反应。
=== 抗肝纤维化===
（1）[[青霉胺]]可以抑制胶原[[分子]]的交联，减少胶原生成，但不改善肝功能及生存率。
（2）[[秋水仙碱]]可抑制细胞内微管作用的胶原转运，也可使[[血乳酸]]和脯氨酸下降，改善临床指标。
=== 肝衰竭的治疗===
肝衰竭患者出现严重并发症如腹水、上消化道大出血、肝性脑病、严重感染等时，应及时住院治疗，重症患者需要转三级[[综合]][[医院]]或专科医院治疗。
== 概述==
[[影像]]学[[检查]]可发现弥漫性脂肪肝、肝硬化和门脉高压相关的证据（脾大、腹水等）。
==== B超检查====
显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的“明亮肝”。 脾脏肿大
酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大。脾静脉及门静脉直径明显超过正常（前者正常1.0cm，后者为1.5cm）。
==== CT检查====
其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显[[强化]]，与脂肪肝区的低密度对比更明显。 肝硬化
可查[[胎甲]]球（AFP）或[[B超]]、[[CT]]等。
== ALD的预后==
==治疗ALD的中成药==
