543
个编辑
更改
无编辑摘要
== 肛管内括约肌痉挛性斜颈的治疗==
治疗应以保守治疗为主,局麻下肛管扩张效果明显,保守治疗无效时可考虑手术治疗。
=== 保守治疗===
口服[[粗纤维]]食物,应用缓泻剂均可获得暂时效果,但不能[[治愈]]。在局麻下肛管扩张有一定疗效。[[生物反馈疗法]],可训练机体[[控制]]功能,有较好的疗效。
=== 手术治疗===
对严格保守治疗无效者,可考虑IAS和直肠[[平滑肌]]部分切除术。Heaton报道53例经长期保守治疗无效的严重慢性便秘患者施行该术,术后48例获随访,26例效果良好,8例显著改善,14例效果不佳。Shafik报告146例[[原发性]]排便过少患者行IAS切断术,术后132例(90.4%)症状得到改善,排便次数及直肠压力也恢复正常,随访3~7年并无复发。因此,IAS切断术是治疗肛管内括约肌痉挛性斜颈的一种有价值的[[方法]]。
== 概述==
肛管内括约肌痉挛性斜颈应与耻骨直肠肌综合征相鉴别。本病指诊时,内括约肌弹性增强,肛管压力高,甚至指尖进入肛管困难,而耻骨直肠肌综合征指诊时,内括约肌松弛,可进入肛管,但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。