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== 辨证论治==
⑵[[金匮肾气丸]]，口服，每次6~9克，每日2次，温开水送服。适用于病情较[[稳定]]者。说明：系统性红斑性狼疮是一种全身性的疾病，可发生多系统、多器官的损害，病情较复杂，变化多端。临床表现为活动（急性、亚急性发作）与缓解交替进行，严重者及治疗不当者往往可导致死亡。对本病的治疗，一般宜采用中西[[综合治疗]]措施。[[中医]][[辨证论治]]如上面所述，此外，尚可应用一些中[[草药]]的制剂，如[[昆明山海棠片]]、[[雷公藤片]]、[[雷公藤]]多功片等。西药首选为皮质炎[[固醇]][[激素]]。一般在活动期宜使用足够[[剂量]]的[[皮质类固醇]]激素，待病情控制后再逐步撤减，并探寻适当的维持量（一般为[[强的松]]5~15毫克/日）。如有必要，可联合使用[[免疫抑制剂]]（如[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]等）。此外，尚可使用[[免疫调节剂]]（如左右旋咪唑、[[胸腺素]]、[[转移因子]]等），并加强支持疗法，以及预防继发[[感染]]等。实践证明，采取中西综合治疗措施，有利于提高疗效，降低死亡率，减少合并症的发生。
== 百科帮你涨知识 疾病科属== [[皮肤]]科 == 疾病概述== 系统性红斑性狼疮是一种侵犯多[[系统]]的全身性疾患，除皮肤损害外，常有[[关节]]痛、[[发热]]等全身[[症状]]，可累及肾、心、肺、肝、脑、[[血液]]等[[器官]][[组织]]。 == 诊断要点== 1、多见于15~40岁的女性。 2、皮疹的特征： ⑴约80%的[[患者]]有皮疹，但有少数患者在整个病程中没有疹表现，应予[[注意]]。 ⑵皮疹多发于[[面颊]]和[[鼻梁]]，其次为头皮、前额、[[外耳]]、指（趾）末端、甲廓及上肢伸侧等处。主要表现为鲜红或紫红色的[[斑疹]]，边界清楚或不清楚，皮疹常广泛、对称[[分布]]。典型者为位于鼻梁和两侧面颊的[[水肿]]性蝶形红斑，和位于甲廓指（趾）末端之红斑或[[出血]]性瘀点。此外，皮疹有的尚可表现为[[丘疹]]、[[风团]]、[[水疱]]、血疱、[[结节]]、瘀斑及[[网状青斑]]、[[多形性红斑]]等。 ⑶常有雷诺氏现象（表现为指、趾皮肤呈阵发性发白、青紫后，继之以潮红，常因寒冷或[[情绪]]波动等而诱发），以及狼疮性脱发（头发稀疏脱落，以额部至[[头顶]]部较明显），[[毛发]]失去光泽，[[干燥]]脆弱，容易折断和脱落，常长短参差不剂）。 ⑷常见在上[[口唇]]皮肤部位及下口唇唇红部位出现红斑、脱屑，境界清楚，有的伴有轻度[[萎缩]]；当全身症状加剧时，口唇的[[炎症]][[反应]]也常加重。 ⑸[[口腔]]、[[鼻腔]]、咽部或外阴部粘膜可[[见红]]肿、糜烂或浅[[溃疡]]。少数患者表现为典型的盘状[[红斑性狼疮]]的皮疹。 3、约90%患者伴有发热。[[活动]]发作时，多有[[高热]]或弛张热，也可表现为不规则发热或低热。热型不规则，无[[特异性]]。 4、约90%患者有[[关节疼痛]]，且常为首发症状，表现类似[[痹证]]（[[风湿性关节炎]]）；其[[疼痛]]为游走性或固[[定性]]，多见于手指[[小关]]节及腕、肘、踝、膝、肩、髋等关节，有的关节肿胀，甚至可致关节挛缩或僵硬。部分患者可伴有[[肌肉]]疼痛。 5、[[肾损]]害：[[发生]]率50%~80%，表现为[[肾炎]]或[[肾病综合征]]；常出现不同程度的蛋白尿及[[血尿]]，下肢[[浮肿]]，甚则[[腹水]]、全身浮肿，[[血压]]升高。严重者可出现[[尿毒症]]、肾[[功能]]衰竭。 6、[[心损]]害：发生率在30%~80%，主要病变为[[心包炎]]、[[心肌炎]]或心内膜炎。轻者症状不明显，较重者可出[[心悸]]、心前区不适、胸翳、[[气促]]、脉[[结代]]等，严重者可致[[心力衰竭]]。 7、[[呼吸系统]]损害：主要表现为间质性[[肺炎]]和干性或渗出性[[胸膜]]炎。出现[[咳嗽]]、多痰，[[呼吸困难]]、发绀、[[胸痛]]等症状。 8、[[消化系统]]损害：常表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、食欲不振、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[便血]]等。约30%的患者[[肝脏]]肿大，肝功能异常。 9、[[精神]]及[[神经症]]状：表现为[[失眠]]，情绪不安，[[记忆]]力减退，[[幻觉]]，[[幻听]]，[[妄想]]，哭笑无常和[[强迫观念]]，甚则[[痴呆]]及[[谵妄]]等，有的还可发生[[癫痫]]样[[抽搐]]、[[偏瘫]]、[[截瘫]]及周围[[神经]][[麻痹]]等。 10、其他症状：半数以上的患者出现[[贫血]]。约50%患者有局部或全身[[淋巴结]]肿大，一般无压痛，质较软。20%~30%患者有眼底病变，主要为[[视网膜病变]]。此外，常可见[[月经]]紊乱或[[闭经]]等。 11、应作下述实验室[[检查]]： ⑴[[血常规检查]]，常见轻度[[或中]]度贫血，[[红细胞]]减少，[[血红蛋白]]减少，同时常伴有[[白细胞]]减少和[[血小板]]减少。 ⑵[[尿常规检查]]，常可见不同程度的蛋白尿、红细胞、白细胞和管型。 ⑶[[血沉]]，活动期[[大都]]明显加快，缓解期可接近或回复正常，但也有临床症状[[控制]][[后血]]沉仍不下降者。 ⑷[[血清蛋白电泳]]，可见[[白蛋白]]减少，[[球蛋白]]增高，特别是 r-球蛋类白增高，有时〆2-球蛋白亦可增高，A、G 比值可倒置。 ⑸测定[[血肌酐]]、[[尿素氮]]等，以了解肾功能是否受损及其损害程度。 ⑹肝功能检查，肝脏受累者可异常。 ⑺[[红斑狼疮]][[细胞]]检查，活动期75%~90阳性。⑻[[抗核抗体]]（ANA）检查，活动期95%以上阳性，且其滴度倾向于与本病的活动程度相平行。⑼抗双链[[DNA]][[抗体]]检查，活动期阳性率约60%，且其滴度亦倾向于与本病的活动程度相平行。⑽[[血清]][[补体]]测定，在病程中，尤其在活动期，多数患者血清补体值下降，下降程度与本病的活动情况一致。通常测定总补体（CH50），分补体C 3、[[C4]]，有条件也可测定分补体C 1、C 2、C9等。此外，[[循环免疫复合物]]（CIC）在本病活动期也多中呈阳性。⑾皮肤组织[[病理学]]检查，有条件者并可作[[内脏]]器官的组织病理学检查，对进一步明确诊断有意义。⑿有条件者可作皮肤[[免疫]][[荧光]]带试验，系统性红斑性狼疮皮肤损害处90%以上阳性，无皮肤损害处（正常皮肤）60%阳性；而[[盘状红斑狼疮]]皮肤损害处90%阳性，无皮肤损害处则呈阴性。此试验对红斑狼疮的诊断，特别是对无皮疹的系统性红斑性狼疮的确诊都很有价值。免疫荧光带在治疗中随病情缓解而消失。
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[系统性红斑狼疮]]多因[[先天]][[禀赋不足]]，肝肾亏损而成。因肝主藏血，肾主藏精，[[精血]]不足则[[虚火上炎]]；兼因[[腠理]]不密，目光曝晒，而致[[热毒]]内侵，两热相搏，燔灼[[营血]]，外则热损[[血络]]，[[血溢]]成斑，内则损及肝腑，诸证迭起。本病在急性发作期，常表现为热毒炽盛[[气血两燔]]；当而[[邪热]]渐退，则表现为[[阴虚火旺]]，肝肾不足的[[证候]]；病久[[气血]]耗伤，而表现为[[气阴两虚]]之证；或因[[肝气郁结]]，气血凝带，而表现为[[肝郁]][[血瘀]]；[[后期]]每因[[阴损及阳]]，累及于脾，以致[[脾肾阳虚]]。在整个病程中，热毒炽盛之证候可以相继或反复出现，甚或热毒[[内陷]]，热盛动风等。病情常[[虚实]]互见，变化复杂。临床宜根据[[辨证]]，分别采用[[清热解毒]][[凉血]]、[[养阴清热]]、[[益气]][[养阴]]、[[疏肝解郁]]、[[活血化瘀]]和[[温补脾肾]]等[[方法]]。
