528,223
个编辑
更改
低垂性[[水肿]]是[[右心衰竭]]的典型[[体征]]。发生于[[颈静脉充盈]]及[[肝脏肿大]]，之后多数病例是在[[继发性]]右心衰竭时发生而孤立的右心衰竭皮下水肿。可为首发体征[[心力衰竭]]在引起外周凹陷性水肿之前，必须先有较大量[[细胞]]外液的聚积。一般认为水肿出现[[前体]]重已增加10%左右，即[[体液潴留]]超过5kg以上时，即出现水肿正常成人组织间隙里的水分约7kg而心力衰竭时其水分可增加到15～20kg心力衰竭时水分主要[[潴留]]在细胞外间隙[[血管]]外及间隙腔而循环[[血容量]]及细胞内水分只略有增加。低垂性水肿也是[[心源性水肿]]的早期体征。
==身体的低垂部位水肿的原因==
[[心源性水肿]]是由于[[充血性心力衰竭]]引起[[体循环]]系统[[静脉]][[淤血]]等原因使组织间隙[[积聚]]过多液体所致。
==身体的低垂部位水肿的诊断==
身体的低垂部位，活动者的[[水肿]]以足背、踝部最明显;仰卧者以[[骶骨]]部位明显
[[心源性水肿]]的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及[[症状]]表现。如表现有[[心悸]]、[[呼吸困难]]或[[气急]]、[[端坐呼吸]]、[[咳嗽]]、吐白色泡沫样痰等症状。②[[心脏病]]的[[体征]]。如[[心脏扩大]]，[[心脏]]器质性杂音、[[颈静脉扩张]]、[[肝淤血]]肿大。[[中心静脉压]]增高、血循环时间延长、[[肺底]]湿性 音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与[[心功能]]的发展和变化密切相关，[[心力衰竭]]好转水肿将明显减轻。
==身体的低垂部位水肿的鉴别诊断==
(1)[[心源性水肿]]：[[风湿病]] [[高血压病]] [[梅毒]]等各种病因及[[瓣膜]] [[心肌]]等各种病变引起的[[充血性心力衰竭]] [[缩窄性心包炎]]等
(2)[[肾源性水肿]]：[[急性肾小球肾炎]] [[慢性肾小球肾炎]] [[肾病综合征]] 盂[[肾炎]][[肾衰竭]]期 [[肾动脉硬化]]症 [[肾小管病变]]等
(3)[[肝源性水肿]]：[[肝硬化]] [[肝坏死]] [[肝癌]] [[急性肝炎]]等
(4)[[营养不良性水肿]]： ①[[原发性]]食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的[[饥饿]];②[[继发性]]营养不良性水肿见于多种[[病理]]情况 如继发性摄食不足(经性[[厌食]] 严重[[疾病]]时的[[食欲缺乏]] 胃肠疾患 [[妊娠呕吐]] 精神神经疾患 [[口腔]]疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 [[肠道]][[蠕动]]亢进 吸收面积减少等) [[排泄]]或丢失过多(大面积[[烧伤]]和[[渗出]] 急性或慢性[[失血]] [[蛋白尿]]等)以及[[蛋白质合成]]功能受损 严重弥漫性肝疾患等
(5)[[结缔组织病]]所致的[[水肿]]：常见于红斑[[狼疮]]、[[硬皮病]]及[[皮肌炎]]等。
(6)[[变态反应]]性水肿：如[[血清病]]等。
(7)[[内分泌]]性水肿：[[抗利尿激素分泌异常综合征]](Syndrom of inappropriate secretion Of [[ADH]] SI-ADH),[[肾上腺皮质功能亢进]]([[库欣综合征]] [[醛固酮分泌增多]]症),[[甲状腺功能低下]]([[垂体前叶功能减退症]] [[下丘脑]][[促甲状腺素]]释放[[激素]]分泌不足),[[甲状腺功能亢进]]等
(8)[[特发性水肿]]：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)[[综合征]]
多见于妇女 往往与月经的[[周期性]]有关
(9)其它：[[贫血]]性水肿、[[妊娠中毒]]性水肿。
身体的低垂部位，活动者的水肿以足背、踝部最明显;仰卧者以[[骶骨]]部位明显
心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及[[症状]]表现。如表现有[[心悸]]、[[呼吸困难]]或[[气急]]、[[端坐呼吸]]、[[咳嗽]]、吐白色泡沫样痰等症状。②[[心脏病]]的[[体征]]。如[[心脏扩大]]，[[心脏]]器质性杂音、[[颈静脉扩张]]、[[肝淤血]]肿大。[[中心静脉压]]增高、血循环时间延长、[[肺底]]湿性 音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与[[心功能]]的发展和变化密切相关，[[心力衰竭]]好转水肿将明显减轻。
==身体的低垂部位水肿的治疗和预防方法==
1)调整饮食 根据[[心功能不全]]程序和[[利尿]]效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向病人和家属说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐病人尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。
2)维持体液平衡，纠正[[电解质紊乱]] [[水肿]]出现之前，病人一般已有[[体重增加]]，应观察[[尿量]]和体重的变化，特别是使用[[利尿药]]以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前1天尿量加500ml左右。记录24小时出入液量，注意保持出入液量平衡。[[静脉输液]]时应根据[[血压]]、心率、[[呼吸]]及病情变化情况，并执行相应的处理。
3)[[皮肤]]护理 严重水肿致局部[[血液循环]]障碍，加上[[营养不良]]、皮肤[[抵抗力]]低、[[感觉迟钝]]等因素，，皮肤易破损和发生[[感染]]。应保持床单和病人内衣的清洁、干燥;如需使用[[热水袋]]取暖，水温40--50摄氏度为宜，以免[[烫伤]];保持[[会阴]]部清洁、干燥，有[[阴囊水肿]]的男性病人可用拖带[[支托]][[阴囊]];进行有创操作时，要严格执行[[无菌操作]]，水肿液外渗局部用[[无菌]]巾包裹，防止[[继发感染]];注意观察有无[[褥疮]]发生。
==参看==
*[[水肿]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==身体的低垂部位水肿的原因==
[[心源性水肿]]是由于[[充血性心力衰竭]]引起[[体循环]]系统[[静脉]][[淤血]]等原因使组织间隙[[积聚]]过多液体所致。
==身体的低垂部位水肿的诊断==
身体的低垂部位，活动者的[[水肿]]以足背、踝部最明显;仰卧者以[[骶骨]]部位明显
[[心源性水肿]]的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及[[症状]]表现。如表现有[[心悸]]、[[呼吸困难]]或[[气急]]、[[端坐呼吸]]、[[咳嗽]]、吐白色泡沫样痰等症状。②[[心脏病]]的[[体征]]。如[[心脏扩大]]，[[心脏]]器质性杂音、[[颈静脉扩张]]、[[肝淤血]]肿大。[[中心静脉压]]增高、血循环时间延长、[[肺底]]湿性 音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与[[心功能]]的发展和变化密切相关，[[心力衰竭]]好转水肿将明显减轻。
==身体的低垂部位水肿的鉴别诊断==
(1)[[心源性水肿]]：[[风湿病]] [[高血压病]] [[梅毒]]等各种病因及[[瓣膜]] [[心肌]]等各种病变引起的[[充血性心力衰竭]] [[缩窄性心包炎]]等
(2)[[肾源性水肿]]：[[急性肾小球肾炎]] [[慢性肾小球肾炎]] [[肾病综合征]] 盂[[肾炎]][[肾衰竭]]期 [[肾动脉硬化]]症 [[肾小管病变]]等
(3)[[肝源性水肿]]：[[肝硬化]] [[肝坏死]] [[肝癌]] [[急性肝炎]]等
(4)[[营养不良性水肿]]： ①[[原发性]]食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的[[饥饿]];②[[继发性]]营养不良性水肿见于多种[[病理]]情况 如继发性摄食不足(经性[[厌食]] 严重[[疾病]]时的[[食欲缺乏]] 胃肠疾患 [[妊娠呕吐]] 精神神经疾患 [[口腔]]疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 [[肠道]][[蠕动]]亢进 吸收面积减少等) [[排泄]]或丢失过多(大面积[[烧伤]]和[[渗出]] 急性或慢性[[失血]] [[蛋白尿]]等)以及[[蛋白质合成]]功能受损 严重弥漫性肝疾患等
(5)[[结缔组织病]]所致的[[水肿]]：常见于红斑[[狼疮]]、[[硬皮病]]及[[皮肌炎]]等。
(6)[[变态反应]]性水肿：如[[血清病]]等。
(7)[[内分泌]]性水肿：[[抗利尿激素分泌异常综合征]](Syndrom of inappropriate secretion Of [[ADH]] SI-ADH),[[肾上腺皮质功能亢进]]([[库欣综合征]] [[醛固酮分泌增多]]症),[[甲状腺功能低下]]([[垂体前叶功能减退症]] [[下丘脑]][[促甲状腺素]]释放[[激素]]分泌不足),[[甲状腺功能亢进]]等
(8)[[特发性水肿]]：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)[[综合征]]
多见于妇女 往往与月经的[[周期性]]有关
(9)其它：[[贫血]]性水肿、[[妊娠中毒]]性水肿。
身体的低垂部位，活动者的水肿以足背、踝部最明显;仰卧者以[[骶骨]]部位明显
心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及[[症状]]表现。如表现有[[心悸]]、[[呼吸困难]]或[[气急]]、[[端坐呼吸]]、[[咳嗽]]、吐白色泡沫样痰等症状。②[[心脏病]]的[[体征]]。如[[心脏扩大]]，[[心脏]]器质性杂音、[[颈静脉扩张]]、[[肝淤血]]肿大。[[中心静脉压]]增高、血循环时间延长、[[肺底]]湿性 音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与[[心功能]]的发展和变化密切相关，[[心力衰竭]]好转水肿将明显减轻。
==身体的低垂部位水肿的治疗和预防方法==
1)调整饮食 根据[[心功能不全]]程序和[[利尿]]效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向病人和家属说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐病人尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。
2)维持体液平衡，纠正[[电解质紊乱]] [[水肿]]出现之前，病人一般已有[[体重增加]]，应观察[[尿量]]和体重的变化，特别是使用[[利尿药]]以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前1天尿量加500ml左右。记录24小时出入液量，注意保持出入液量平衡。[[静脉输液]]时应根据[[血压]]、心率、[[呼吸]]及病情变化情况，并执行相应的处理。
3)[[皮肤]]护理 严重水肿致局部[[血液循环]]障碍，加上[[营养不良]]、皮肤[[抵抗力]]低、[[感觉迟钝]]等因素，，皮肤易破损和发生[[感染]]。应保持床单和病人内衣的清洁、干燥;如需使用[[热水袋]]取暖，水温40--50摄氏度为宜，以免[[烫伤]];保持[[会阴]]部清洁、干燥，有[[阴囊水肿]]的男性病人可用拖带[[支托]][[阴囊]];进行有创操作时，要严格执行[[无菌操作]]，水肿液外渗局部用[[无菌]]巾包裹，防止[[继发感染]];注意观察有无[[褥疮]]发生。
==参看==
*[[水肿]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
