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间歇性尿蛋白

添加3,090字节, 2017年1月20日 (五) 01:07
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间歇性[[蛋白尿]]是指[[尿蛋白定量]]超过正常水平,但并非每次尿检均异常。间歇性蛋白尿多见于[[生长发育]]较快的青少年,通常会有[[循环系统]]不太稳定的表现,如[[体位性低血压]]及指端发钳。
==间歇性尿蛋白的原因==
这一类[[蛋白尿]]常见于以下三种情形:良性暂时性蛋白尿,功能性蛋白尿,直立性蛋白尿:

反复[[感染]]的[[膀胱炎]],[[肾盂肾炎]],会出现[[尿蛋白]],一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而[[高血压]],[[心衰]]竭等[[疾病]]会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。
==间歇性尿蛋白的诊断==
经多次任意尿检测,近半数出现无任何原因的[[尿蛋白]]阳性(尿检呈现+号),此类患者肾活检可正常或[[肾小球]]、间质有轻微病变,预后良好,数年后尿蛋白可完全消失。仅有极少数[[肾病]]理检测为[[IgA]]肾病、[[膜性肾病]]和局灶节段性[[肾小球硬化]]改变,因此,也有部分发展成[[肾功能不全]]者。
==间歇性尿蛋白的鉴别诊断==
这一类[[蛋白尿]]常见于以下三种情形:

① 良性暂时性蛋白尿:常无[[肾脏]]疾病,仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿,随后又很快消失,往往无临床意义,预后良好。

② 功能性蛋白尿:指[[尿蛋白]]增多而无实质性肾脏病者。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因,若无肾[[疾病]]存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常见原因:[[高热]]、剧烈运动、寒冷、使用[[去甲肾上腺素]]、[[充血性心力衰竭]]、重症[[脊柱]]凸,注射[[白蛋白]]或[[血浆蛋白]](溢出性蛋白尿);

③ 直立性蛋白尿:只存在于直立位,卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超过1.0g/24h,预后良好。

经多次任意尿检测,近半数出现无任何原因的尿蛋白阳性(尿检呈现+号),此类患者肾活检可正常或[[肾小球]]、间质有轻微病变,预后良好,数年后尿蛋白可完全消失。仅有极少数[[肾病]]理检测为[[IgA]]肾病、[[膜性肾病]]和局灶节段性[[肾小球硬化]]改变,因此,也有部分发展成[[肾功能不全]]者。
==间歇性尿蛋白的治疗和预防方法==
诊断为[[膀胱炎]]、[[肾盂肾炎]]等[[泌尿道感染]]症,必须保持平静,服用医师所指示的药物。

诊断为[[肾炎]]、[[肾病]]变时,必须接受肾机能检查。其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食[[疗法]]。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法,由此可知饮食疗法是十分重要的,所以必须遵守医师指示,控制一日内[[食盐]]与[[蛋白质]]的摄取量。间歇性[[蛋白尿]]的预后良好。
==参看==
*[[膀胱炎]]
*[[盆腔症状]]

[[分类:盆腔症状]]
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