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[[咽反射]]，是指用[[压舌板]]轻触咽后壁，正常时引起[[恶心]][[反射]](咽肌收缩)。[[反射中枢]]在[[延髓]]，有神经损害者则反射迟钝或消失。咽反射是一种防止[[吞咽]]异物的[[生理]]反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现”[[干呕]]”，这就是因为咽反射引起的。咽反射是[[假性延髓麻痹]]的[[临床表现]]。
[[球麻痹]]即[[延髓麻痹]]。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫[[真性球麻痹]]。延髓英语有两个翻译： medulla oblongata和bulb， 而bulb又有球，球状物的意思，因此又把延髓称为”球”，延髓麻痹成为”球麻痹”。延髓内的[[运动神经]]核团，或来自延髓的[[颅神经]](包括咽神经、[[迷走神经]]和[[舌下神经]])，因病引起[[麻痹]]时，就会出现一组[[症状]]群。主要表现饮水进食[[呛咳]]，[[吞咽困难]]，[[声音嘶哑]]或[[失音]]等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成[[延脑]]内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为[[假性球麻痹]]。假性球麻痹是由双侧上[[运动神经元病]]损(主要是运动[[皮质]]及其发出的皮质[[脑干]]束)使延髓运动性颅神经核---[[疑核]]以及[[脑桥]][[三叉神经运动核]]失去了上[[运动神经元]]的支配发生中枢性[[瘫痪]]所致，临床表现为舌、[[软腭]]、[[咽喉]]、颜面和[[咀嚼肌]]的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。
==咽反射亢进的原因==
是一组病因未明的选择性侵犯[[脊髓前角]][[细胞]]、[[脑干]]后组[[运动神经元]]、[[皮质]][[锥体细胞]]及[[锥体束]]的慢性进行性[[变性]][[疾病]]。临床特征为上、下运动神经元受损[[症状]]和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与锥体束征不同的组合，感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
==咽反射亢进的诊断==
根据[[疾病]]的临床[[症状]]进行诊断。
临床特征为上、下运动神经元受损症状和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合，感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
具体表现为[[舌肌萎缩]]，进食[[呛咳]]，饮水从[[鼻孔]]呛出，讲话语音不清，[[声音嘶哑]]，常伴[[头部]]侧弯[[无力]];[[咽反射消失]]，[[软腭]]不能动，[[舌肌]][[肌束]]颤动。
1.[[神经系统检查]]。
2.必要时可作[[MRI]]检查，以进一步明确病因，以做鉴别诊断，及协助诊疗。
==咽反射亢进的鉴别诊断==
[[咽反射亢进]]的鉴别诊断：
1、[[咽反射消失]]：用[[压舌板]]轻触咽后壁，正常时引起[[恶心]][[反射]](咽肌收缩)。[[反射中枢]]在[[延髓]]。 有神经损害者则反射迟钝或消失。
2、[[舌咽神经损伤]]：[[舌咽神经]]为[[混合神经]]，包含运动和感觉[[纤维]]。穿过[[颅后窝]]在[[颈静脉孔]]出颅后，在颈内和[[颈外动脉]]之间到达咽侧壁。其感觉纤维是[[舌咽]]部的感觉[[传入神经]]，其运动支主管提[[软腭]]功能，副交感纤维管[[腮腺]]分泌。舌咽神经属后组[[脑神经]]，[[外伤]]受损的机会相对较少，多因[[骨折]]线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的[[味觉]]减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
3、[[吞咽发呛]]：正常人类的[[吞咽反射]]弧上某个环节受损伤时，就会发生[[吞咽困难]]。吞咽困难的患者有的会因被[[吞咽]]的食物误入[[气管]]而导致吞咽发呛。
根据[[疾病]]的临床[[症状]]进行诊断。
临床特征为上、下运动神经元受损症状和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合，感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
具体表现为[[舌肌萎缩]]，进食[[呛咳]]，饮水从[[鼻孔]]呛出，讲话语音不清，[[声音嘶哑]]，常伴[[头部]]侧弯[[无力]];咽反射消失，软腭不能动，[[舌肌]][[肌束]]颤动。
1.[[神经系统检查]]。
2.必要时可作[[MRI]]检查，以进一步明确病因，以做鉴别诊断，及协助诊疗。
==咽反射亢进的治疗和预防方法==
应注意改善全身状况，维持营养，注意[[口腔]]卫生。对晚期病人，应加强护理和预防[[吸入性肺炎]]。
==参看==
*[[咽炎]]
*[[反射性躯体神经病]]
*[[新生儿咽下综合征]]
*[[进行性延髓麻痹]]
*[[反射性神经障碍症]]
*[[口腔症状]]
[[分类:口腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[球麻痹]]即[[延髓麻痹]]。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫[[真性球麻痹]]。延髓英语有两个翻译： medulla oblongata和bulb， 而bulb又有球，球状物的意思，因此又把延髓称为”球”，延髓麻痹成为”球麻痹”。延髓内的[[运动神经]]核团，或来自延髓的[[颅神经]](包括咽神经、[[迷走神经]]和[[舌下神经]])，因病引起[[麻痹]]时，就会出现一组[[症状]]群。主要表现饮水进食[[呛咳]]，[[吞咽困难]]，[[声音嘶哑]]或[[失音]]等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成[[延脑]]内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为[[假性球麻痹]]。假性球麻痹是由双侧上[[运动神经元病]]损(主要是运动[[皮质]]及其发出的皮质[[脑干]]束)使延髓运动性颅神经核---[[疑核]]以及[[脑桥]][[三叉神经运动核]]失去了上[[运动神经元]]的支配发生中枢性[[瘫痪]]所致，临床表现为舌、[[软腭]]、[[咽喉]]、颜面和[[咀嚼肌]]的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。
==咽反射亢进的原因==
是一组病因未明的选择性侵犯[[脊髓前角]][[细胞]]、[[脑干]]后组[[运动神经元]]、[[皮质]][[锥体细胞]]及[[锥体束]]的慢性进行性[[变性]][[疾病]]。临床特征为上、下运动神经元受损[[症状]]和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与锥体束征不同的组合，感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
==咽反射亢进的诊断==
根据[[疾病]]的临床[[症状]]进行诊断。
临床特征为上、下运动神经元受损症状和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合，感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
具体表现为[[舌肌萎缩]]，进食[[呛咳]]，饮水从[[鼻孔]]呛出，讲话语音不清，[[声音嘶哑]]，常伴[[头部]]侧弯[[无力]];[[咽反射消失]]，[[软腭]]不能动，[[舌肌]][[肌束]]颤动。
1.[[神经系统检查]]。
2.必要时可作[[MRI]]检查，以进一步明确病因，以做鉴别诊断，及协助诊疗。
==咽反射亢进的鉴别诊断==
[[咽反射亢进]]的鉴别诊断：
1、[[咽反射消失]]：用[[压舌板]]轻触咽后壁，正常时引起[[恶心]][[反射]](咽肌收缩)。[[反射中枢]]在[[延髓]]。 有神经损害者则反射迟钝或消失。
2、[[舌咽神经损伤]]：[[舌咽神经]]为[[混合神经]]，包含运动和感觉[[纤维]]。穿过[[颅后窝]]在[[颈静脉孔]]出颅后，在颈内和[[颈外动脉]]之间到达咽侧壁。其感觉纤维是[[舌咽]]部的感觉[[传入神经]]，其运动支主管提[[软腭]]功能，副交感纤维管[[腮腺]]分泌。舌咽神经属后组[[脑神经]]，[[外伤]]受损的机会相对较少，多因[[骨折]]线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的[[味觉]]减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
3、[[吞咽发呛]]：正常人类的[[吞咽反射]]弧上某个环节受损伤时，就会发生[[吞咽困难]]。吞咽困难的患者有的会因被[[吞咽]]的食物误入[[气管]]而导致吞咽发呛。
根据[[疾病]]的临床[[症状]]进行诊断。
临床特征为上、下运动神经元受损症状和[[体征]]并存，表现为[[肌无力]]、[[肌萎缩]]与[[锥体束]]征不同的组合，感觉和[[括约肌]]功能一般不受影响。
具体表现为[[舌肌萎缩]]，进食[[呛咳]]，饮水从[[鼻孔]]呛出，讲话语音不清，[[声音嘶哑]]，常伴[[头部]]侧弯[[无力]];咽反射消失，软腭不能动，[[舌肌]][[肌束]]颤动。
1.[[神经系统检查]]。
2.必要时可作[[MRI]]检查，以进一步明确病因，以做鉴别诊断，及协助诊疗。
==咽反射亢进的治疗和预防方法==
应注意改善全身状况，维持营养，注意[[口腔]]卫生。对晚期病人，应加强护理和预防[[吸入性肺炎]]。
==参看==
*[[咽炎]]
*[[反射性躯体神经病]]
*[[新生儿咽下综合征]]
*[[进行性延髓麻痹]]
*[[反射性神经障碍症]]
*[[口腔症状]]
[[分类:口腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
