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耳溢液
,[[耳溢液]]又称[[耳漏]]，系指[[外耳道]][[积聚]]或从外耳道流出的液体，是耳部[[疾病]]常见[[症状]]之一。偶尔可由邻近组织的病变所致。
==耳溢液的原因==
正常[[外耳道软骨]]部的[[皮肤]]有[[皮脂腺]]，几乎所有的腺体都有[[导管]]开口于[[毛囊]]腔内。这种分泌物极少，一般构不成溢液。另外一种腺体即[[耵聍]]腺，经常分泌呼耵聍，有防止异物深人耳道的作用，一般也不构成[[耳溢液]]。但有的人耵聍分泌较多，似[[凡士林]]堆积在外耳道口且带有特殊的异味，误认为脓液。通常称为“油耳”，属正常现象。当[[外耳道]]发生[[炎症]]、[[变态反应]]或[[肿瘤]]时，则可出现浆液性、浆液血性或[[脓性分泌物]]。
正常[[鼓室]]及[[乳突]]气房系统内衬以[[立方上皮]][[黏膜]]，除下鼓室及[[咽鼓管]]开口附近有腺体及杯状[[细胞]]外，其余部分无分泌功能。正常情况下仅分泌少量黏液及水分。当中[[耳发]]炎时，鼓室甚至整个乳突气房系统的黏膜有不同程度的[[上皮]]和腺体[[化生]]，并出现大量杯状细胞，分泌物大量增加，而形成各种不同性质的耳溢液。
一、[[外耳道炎]]
（一）[[湿疹]]性。
（二）[[霉菌]]性。
（三）[[细菌]]性
1．[[外耳道疖]]。
2．[[弥漫性外耳道炎]]。
3．[[坏死性外耳道炎]]。
二、[[外耳道乳头状瘤]]。
三、[[中耳炎]]
（一）大癌性[[鼓膜炎]]。
（二）[[急性化脓性中耳炎]]。
（三）[[慢性化脓性中耳炎]]。
（四）[[结核性中耳炎]]。
四、[[耳部恶性肿瘤]]
（一）[[外耳]]癌。
（二）[[中耳癌]]。
五、[[脑脊液耳漏]]
（一）[[外伤]]性。
（二）自发性。
六、耳周[[感染]]。
==耳溢液的诊断==
根据[[耳溢液]]的性质、色泽气味、化验结果，综合分析，确定诊断。
一、耳溢液的性质
耳溢液的性质，有不少的患者在同一[[疾病]]不同阶段。可兼有两种或两种以上的性质，如慢性单纯型[[化脓性中耳炎]]可兼有黏液、黏液脓性。脓性等耳溢液。
（一）浆液性
浆液性耳溢液可以是[[外耳]][[皮肤]]的[[渗出液]]，也可以是[[中耳]][[黏膜]][[浆液性炎]]性[[渗出]]或[[血管]]壁炎性扩张后[[血清]]漏出等。常见于外耳道[[湿疹]]。[[变态反应]]性[[中耳炎]]或急性非化脓性中耳炎的早期。
（二）黏液性
黏液性耳溢液多见于无[[混合感染]]的慢性单纯型化脓性中耳炎。溢液中含有大量的黏液，可拉长呈丝状。应鉴别因[[外伤]]或[[感染]]发生[[腮腺]]瘦通往耳道，有较浓性分泌物流出。
（三）脓性
脓性耳溢液可来自[[弥漫性外耳道炎]]、[[外耳道疖]]，特点是脓量少，听力好。来自化脓性中耳炎者，脓量多且混有效液，[[听力差]]。
（四）血性
血性者见于耳部外伤人、[[外耳道乳头状瘤]]、[[中耳癌]]、[[急性化脓性中耳炎]][[鼓膜穿孔]]期。[[颞骨骨折]]伴[[脑膜]]破裂时，[[脑脊液]]混有[[血液]]呈红色水样液体。
（五）水样耳溢
耳溢液呈水样或与血混合。多见于[[头外伤]]、先天性缺损、圆窗或卵圆窗破裂。经迷路[[听神经瘤切除术]]后，皆可发生[[脑脊液耳漏]]。
二、耳溢液的色泽和气味
（一）耳溢液的色泽
耳溢液的色泽可以判断感染[[细菌]]的种类。[[溶血性链球菌]]感染的分泌物呈淡红色，脓稀薄。[[金黄色葡萄球菌感染]]为黄绿色，脓或稠。[[绿脓杆菌]]感染，脓呈铜绿色。[[霉菌感染]]，因菌种不同颜色也各异。[[结核性中耳炎]]，脓液呈米汤样。
（二）耳溢液的气味
臭味多是由于脱落[[上皮]]和细菌腐败、[[骨质]]腐烂所形成，如胆[[脂瘤]]型中耳炎，其味特殊，有奇臭、尸臭之称。霉菌感染，称霉臭等。
==耳溢液的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别：
1.[[耳流脓]] 耳流脓也称为[[耳漏]]，为耳病常见症状。耳流脓时、应注意脓的性质、多少及有无臭味等以作鉴别。[[外耳道炎]]时，可有水样分泌物。
2.[[耳道流脓]] 当[[外耳道]]或[[中耳]]出现[[炎症]]时，都可以出现耳道流脓的现象。[[中医]]把以[[耳膜]][[穿孔]]、[[耳内流脓]]为主要症状的[[疾病]]，统称[[脓耳]]。
3.[[血性耳漏]] 大多与外伤有关，但要警惕[[血管瘤]]或[[中耳癌]]。特别是中耳癌，脓中带血，其脓有恶臭，或有严重[[耳痛]]、[[头痛]]，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做[[病理]]检查，以确定诊断和治疗措施。
根据[[耳溢液]]的性质、色泽气味、化验结果，综合分析，确定诊断。
一、耳溢液的性质
耳溢液的性质，有不少的患者在同一疾病不同阶段。可兼有两种或两种以上的性质，如慢性单纯型[[化脓性中耳炎]]可兼有黏液、黏液脓性。脓性等耳溢液。
（一）浆液性
浆液性耳溢液可以是[[外耳]][[皮肤]]的[[渗出液]]，也可以是中耳[[黏膜]][[浆液性炎]]性[[渗出]]或[[血管]]壁炎性扩张后[[血清]]漏出等。常见于外耳道[[湿疹]]。[[变态反应]]性[[中耳炎]]或急性非化脓性中耳炎的早期。
（二）黏液性
黏液性耳溢液多见于无[[混合感染]]的慢性单纯型化脓性中耳炎。溢液中含有大量的黏液，可拉长呈丝状。应鉴别因[[外伤]]或[[感染]]发生[[腮腺]]瘦通往耳道，有较浓性分泌物流出。
（三）脓性
脓性耳溢液可来自[[弥漫性外耳道炎]]、[[外耳道疖]]，特点是脓量少，听力好。来自化脓性中耳炎者，脓量多且混有效液，[[听力差]]。
（四）血性
血性者见于耳部外伤人、[[外耳道乳头状瘤]]、中耳癌、[[急性化脓性中耳炎]][[鼓膜穿孔]]期。[[颞骨骨折]]伴[[脑膜]]破裂时，[[脑脊液]]混有[[血液]]呈红色水样液体。
（五）水样耳溢
耳溢液呈水样或与血混合。多见于[[头外伤]]、先天性缺损、圆窗或卵圆窗破裂。经迷路[[听神经瘤切除术]]后，皆可发生[[脑脊液耳漏]]。
二、耳溢液的色泽和气味
（一）耳溢液的色泽
耳溢液的色泽可以判断感染[[细菌]]的种类。[[溶血性链球菌]]感染的分泌物呈淡红色，脓稀薄。[[金黄色葡萄球菌感染]]为黄绿色，脓或稠。[[绿脓杆菌]]感染，脓呈铜绿色。[[霉菌感染]]，因菌种不同颜色也各异。[[结核性中耳炎]]，脓液呈米汤样。
（二）耳溢液的气味
臭味多是由于脱落[[上皮]]和细菌腐败、[[骨质]]腐烂所形成，如胆[[脂瘤]]型中耳炎，其味特殊，有奇臭、尸臭之称。霉菌感染，称霉臭等。
==耳溢液的治疗和预防方法==
积极预防和治疗[[上呼吸道感染]]。同时，还应积极治疗鼻及咽部慢性[[炎症]]，如[[慢性扁桃体炎]]等。
注意保持耳内清洁。不可用力抠鼻。
预防[[鼓膜外伤]]，已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡时须防止水入耳内。
[[哺乳期]]的妈妈应正确掌握哺乳姿势，哺乳时应将宝宝抱起，使[[头部]]竖直。如乳汁过多应适当控制流出速度。
==参看==
*[[聤耳]]
*[[莱特雷尔-西韦病]]
*[[遗传性耳瘘]]
*[[小儿原发性纤毛运动障碍]]
*[[鼓膜穿孔]]
*[[咽鼓管阻塞]]
*[[外耳湿疹]]
*[[外耳道乳头状瘤]]
*[[突发性聋]]
*[[鳃裂瘘管]]
*[[弥漫性外耳道炎]]
*[[甲状舌囊肿及瘘管]]
*[[急性化脓性乳突炎]]
*[[化脓性耳廓软骨膜炎]]
*[[分泌性中耳炎]]
*[[耳后骨膜下脓肿]]
*[[耳部恶性肿瘤]]
*[[大疱性鼓膜炎]]
*[[中毒性坏死性表皮松解型药疹]]
*[[外耳道炎]]
*[[外耳道真菌病]]
*[[急性化脓性中耳炎]]
*[[耳源性脑膜炎]]
*[[鼓膜外伤]]
*[[耳朵症状]]
[[分类:耳朵症状]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==耳溢液的原因==
正常[[外耳道软骨]]部的[[皮肤]]有[[皮脂腺]]，几乎所有的腺体都有[[导管]]开口于[[毛囊]]腔内。这种分泌物极少，一般构不成溢液。另外一种腺体即[[耵聍]]腺，经常分泌呼耵聍，有防止异物深人耳道的作用，一般也不构成[[耳溢液]]。但有的人耵聍分泌较多，似[[凡士林]]堆积在外耳道口且带有特殊的异味，误认为脓液。通常称为“油耳”，属正常现象。当[[外耳道]]发生[[炎症]]、[[变态反应]]或[[肿瘤]]时，则可出现浆液性、浆液血性或[[脓性分泌物]]。
正常[[鼓室]]及[[乳突]]气房系统内衬以[[立方上皮]][[黏膜]]，除下鼓室及[[咽鼓管]]开口附近有腺体及杯状[[细胞]]外，其余部分无分泌功能。正常情况下仅分泌少量黏液及水分。当中[[耳发]]炎时，鼓室甚至整个乳突气房系统的黏膜有不同程度的[[上皮]]和腺体[[化生]]，并出现大量杯状细胞，分泌物大量增加，而形成各种不同性质的耳溢液。
一、[[外耳道炎]]
（一）[[湿疹]]性。
（二）[[霉菌]]性。
（三）[[细菌]]性
1．[[外耳道疖]]。
2．[[弥漫性外耳道炎]]。
3．[[坏死性外耳道炎]]。
二、[[外耳道乳头状瘤]]。
三、[[中耳炎]]
（一）大癌性[[鼓膜炎]]。
（二）[[急性化脓性中耳炎]]。
（三）[[慢性化脓性中耳炎]]。
（四）[[结核性中耳炎]]。
四、[[耳部恶性肿瘤]]
（一）[[外耳]]癌。
（二）[[中耳癌]]。
五、[[脑脊液耳漏]]
（一）[[外伤]]性。
（二）自发性。
六、耳周[[感染]]。
==耳溢液的诊断==
根据[[耳溢液]]的性质、色泽气味、化验结果，综合分析，确定诊断。
一、耳溢液的性质
耳溢液的性质，有不少的患者在同一[[疾病]]不同阶段。可兼有两种或两种以上的性质，如慢性单纯型[[化脓性中耳炎]]可兼有黏液、黏液脓性。脓性等耳溢液。
（一）浆液性
浆液性耳溢液可以是[[外耳]][[皮肤]]的[[渗出液]]，也可以是[[中耳]][[黏膜]][[浆液性炎]]性[[渗出]]或[[血管]]壁炎性扩张后[[血清]]漏出等。常见于外耳道[[湿疹]]。[[变态反应]]性[[中耳炎]]或急性非化脓性中耳炎的早期。
（二）黏液性
黏液性耳溢液多见于无[[混合感染]]的慢性单纯型化脓性中耳炎。溢液中含有大量的黏液，可拉长呈丝状。应鉴别因[[外伤]]或[[感染]]发生[[腮腺]]瘦通往耳道，有较浓性分泌物流出。
（三）脓性
脓性耳溢液可来自[[弥漫性外耳道炎]]、[[外耳道疖]]，特点是脓量少，听力好。来自化脓性中耳炎者，脓量多且混有效液，[[听力差]]。
（四）血性
血性者见于耳部外伤人、[[外耳道乳头状瘤]]、[[中耳癌]]、[[急性化脓性中耳炎]][[鼓膜穿孔]]期。[[颞骨骨折]]伴[[脑膜]]破裂时，[[脑脊液]]混有[[血液]]呈红色水样液体。
（五）水样耳溢
耳溢液呈水样或与血混合。多见于[[头外伤]]、先天性缺损、圆窗或卵圆窗破裂。经迷路[[听神经瘤切除术]]后，皆可发生[[脑脊液耳漏]]。
二、耳溢液的色泽和气味
（一）耳溢液的色泽
耳溢液的色泽可以判断感染[[细菌]]的种类。[[溶血性链球菌]]感染的分泌物呈淡红色，脓稀薄。[[金黄色葡萄球菌感染]]为黄绿色，脓或稠。[[绿脓杆菌]]感染，脓呈铜绿色。[[霉菌感染]]，因菌种不同颜色也各异。[[结核性中耳炎]]，脓液呈米汤样。
（二）耳溢液的气味
臭味多是由于脱落[[上皮]]和细菌腐败、[[骨质]]腐烂所形成，如胆[[脂瘤]]型中耳炎，其味特殊，有奇臭、尸臭之称。霉菌感染，称霉臭等。
==耳溢液的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别：
1.[[耳流脓]] 耳流脓也称为[[耳漏]]，为耳病常见症状。耳流脓时、应注意脓的性质、多少及有无臭味等以作鉴别。[[外耳道炎]]时，可有水样分泌物。
2.[[耳道流脓]] 当[[外耳道]]或[[中耳]]出现[[炎症]]时，都可以出现耳道流脓的现象。[[中医]]把以[[耳膜]][[穿孔]]、[[耳内流脓]]为主要症状的[[疾病]]，统称[[脓耳]]。
3.[[血性耳漏]] 大多与外伤有关，但要警惕[[血管瘤]]或[[中耳癌]]。特别是中耳癌，脓中带血，其脓有恶臭，或有严重[[耳痛]]、[[头痛]]，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做[[病理]]检查，以确定诊断和治疗措施。
根据[[耳溢液]]的性质、色泽气味、化验结果，综合分析，确定诊断。
一、耳溢液的性质
耳溢液的性质，有不少的患者在同一疾病不同阶段。可兼有两种或两种以上的性质，如慢性单纯型[[化脓性中耳炎]]可兼有黏液、黏液脓性。脓性等耳溢液。
（一）浆液性
浆液性耳溢液可以是[[外耳]][[皮肤]]的[[渗出液]]，也可以是中耳[[黏膜]][[浆液性炎]]性[[渗出]]或[[血管]]壁炎性扩张后[[血清]]漏出等。常见于外耳道[[湿疹]]。[[变态反应]]性[[中耳炎]]或急性非化脓性中耳炎的早期。
（二）黏液性
黏液性耳溢液多见于无[[混合感染]]的慢性单纯型化脓性中耳炎。溢液中含有大量的黏液，可拉长呈丝状。应鉴别因[[外伤]]或[[感染]]发生[[腮腺]]瘦通往耳道，有较浓性分泌物流出。
（三）脓性
脓性耳溢液可来自[[弥漫性外耳道炎]]、[[外耳道疖]]，特点是脓量少，听力好。来自化脓性中耳炎者，脓量多且混有效液，[[听力差]]。
（四）血性
血性者见于耳部外伤人、[[外耳道乳头状瘤]]、中耳癌、[[急性化脓性中耳炎]][[鼓膜穿孔]]期。[[颞骨骨折]]伴[[脑膜]]破裂时，[[脑脊液]]混有[[血液]]呈红色水样液体。
（五）水样耳溢
耳溢液呈水样或与血混合。多见于[[头外伤]]、先天性缺损、圆窗或卵圆窗破裂。经迷路[[听神经瘤切除术]]后，皆可发生[[脑脊液耳漏]]。
二、耳溢液的色泽和气味
（一）耳溢液的色泽
耳溢液的色泽可以判断感染[[细菌]]的种类。[[溶血性链球菌]]感染的分泌物呈淡红色，脓稀薄。[[金黄色葡萄球菌感染]]为黄绿色，脓或稠。[[绿脓杆菌]]感染，脓呈铜绿色。[[霉菌感染]]，因菌种不同颜色也各异。[[结核性中耳炎]]，脓液呈米汤样。
（二）耳溢液的气味
臭味多是由于脱落[[上皮]]和细菌腐败、[[骨质]]腐烂所形成，如胆[[脂瘤]]型中耳炎，其味特殊，有奇臭、尸臭之称。霉菌感染，称霉臭等。
==耳溢液的治疗和预防方法==
积极预防和治疗[[上呼吸道感染]]。同时，还应积极治疗鼻及咽部慢性[[炎症]]，如[[慢性扁桃体炎]]等。
注意保持耳内清洁。不可用力抠鼻。
预防[[鼓膜外伤]]，已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡时须防止水入耳内。
[[哺乳期]]的妈妈应正确掌握哺乳姿势，哺乳时应将宝宝抱起，使[[头部]]竖直。如乳汁过多应适当控制流出速度。
==参看==
*[[聤耳]]
*[[莱特雷尔-西韦病]]
*[[遗传性耳瘘]]
*[[小儿原发性纤毛运动障碍]]
*[[鼓膜穿孔]]
*[[咽鼓管阻塞]]
*[[外耳湿疹]]
*[[外耳道乳头状瘤]]
*[[突发性聋]]
*[[鳃裂瘘管]]
*[[弥漫性外耳道炎]]
*[[甲状舌囊肿及瘘管]]
*[[急性化脓性乳突炎]]
*[[化脓性耳廓软骨膜炎]]
*[[分泌性中耳炎]]
*[[耳后骨膜下脓肿]]
*[[耳部恶性肿瘤]]
*[[大疱性鼓膜炎]]
*[[中毒性坏死性表皮松解型药疹]]
*[[外耳道炎]]
*[[外耳道真菌病]]
*[[急性化脓性中耳炎]]
*[[耳源性脑膜炎]]
*[[鼓膜外伤]]
*[[耳朵症状]]
[[分类:耳朵症状]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
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