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景岳全书

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张介宾(1563一1640),号景岳,字会卿,别号通一子,明代的杰出医学家。祖籍四川绵竹。时迁浙江会稽(今浙江绍兴)。他出生于兼通医药的官僚世家。自幼聪明好学,博览经史百家,其父张寿峰曾先教他读《内经》,十四岁带他进京拜名医金英为师,尽得金传。壮年时投笔从戎,遍历东北各地,后卸职回乡,专攻医学,把广泛的经史、天文、术数、堪舆、律吕、兵法等知识运用到医学之中,很快成为名医,求诊者络绎不绝。张景岳非常重视《内经》,对《[[素问]]》、《[[灵枢]]》进行了30多年研究,注重在实践中检验和发展医学理论,用将近四十年的精力研究《内经》全部,著《类经》三十二卷,分生、[[阴阳]]、脏象、脉色、[[经络]]、[[标本]]、气味、[[论治]]、[[疾病]]、针刺、运气、会通十二类,颇似现代的中医学基础。他还用图解的形式,对阴阳、[[五行]]、运气、经络等学说系统阐发,撰成《类经图翼》十一卷,集自己对《内经》有独特发挥的论文为《类经附翼》四卷。晚年结合个人丰富的临证经验和独到深湛的理论,撰成《景岳全书》六十四卷,载临床各科的理法方药,确是一部较完整的“全书”。老骥伏沥,辛勤不倦,晚年复辑短论四十五篇,名《质疑录》。直到78岁去世,他为医药学宝库增添了二百余万字的文献。在医学思想上张景岳属温补学派,喜用[[熟地]]和温补方药,人称张熟地。
张介宾的[[养生]]思想,除了主要来源于《内经》外,还兼收了儒、佛、道家的思想。例如:张氏重视养阳的思想。一方面是受《素问.生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”之论的启发;另一方面又受《周易》“天尊地卑”之说的影响,认为阴与阳这对矛盾中,阳是起主导作用的一方。又如他的治形宝精思想,一方面是受了《素间.上古天真论》:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真。”之戒的启发;另一方面又是受《庄子》“无劳女形,无摇女精,乃可以长生”说的影响,从而提出了养生当治形、治形当宝精的主张。张氏在《景岳全书.传忠录.医非小道记》中还指出:“修身心于至诚,实儒家之自治;洗业障于持戒,诚释道之自医。”这也说明了张氏的养生学思想与儒、佛、道家学说有着千丝万缕的联系。概括他说,张氏的养生学思想主要是以下几点:思想,除了主要来源于《内经》外,还兼收了儒、佛、道家的思想。例如:张氏重视养阳的思想。一方面是受《素问·生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”之论的启发;另一方面又受《周易》“天尊地卑”之说的影响,认为阴与阳这对矛盾中,阳是起主导作用的一方。又如他的治形宝精思想,一方面是受了《素间·上古天真论》:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真。”之戒的启发;另一方面又是受《庄子》“无劳女形,无摇女精,乃可以长生”说的影响,从而提出了养生当治形、治形当宝精的主张。张氏在《景岳全书·传忠录·医非小道记》中还指出:“修身心于至诚,实儒家之自治;洗业障于持戒,诚释道之自医。”这也说明了张氏的养生学思想与儒、佛、道家学说有着千丝万缕的联系。概括他说,张氏的养生学思想主要是以下几点:
第一,养生要以养阳为主。
第五,重视房事保健与优生。
在《景岳全书.妇人规》中,于讲到夫妇子嗣和家庭关系时,提出“阴阳之道,合则聚,不合则离;合则成,不合则败”,“合与不合,机有十焉,使能得之,权在我矣”的结论。其中的十机较马王堆出土的古医书中的“合男女必有则”要完善深刻得多。具体他说,他认为夫妇性生活之能否和谐及子嗣之有无,常与男女合机的迟速、畏机的强弱、会机的远近、生机的盈虚、在《景岳全书·妇人规》中,于讲到夫妇子嗣和家庭关系时,提出“阴阳之道,合则聚,不合则离;合则成,不合则败”,“合与不合,机有十焉,使能得之,权在我矣”的结论。其中的十机较马王堆出土的古医书中的“合男女必有则”要完善深刻得多。具体他说,他认为夫妇性生活之能否和谐及子嗣之有无,常与男女合机的迟速、畏机的强弱、会机的远近、生机的盈虚、[[气机]]的劳逸、情机的怀抱和阳机的两火有关,与女方动机的阖辟、时机的童稚相联系;且亦与男方失机的喑产多所影响。由此可见,夫妇的性和谐与否与男女双方的体质、情欲、动作、生活密切相关(十机中占有七机),而不能断然地将两性生活的失调或无孕育归咎于男或女的某一方。
张景岳以中医的脏象形质理论为指导,进而总结了从优生学观点出发的择偶标准。如他在《妇人规.基址》中提出:“凡唇短嘴小者不堪,此张景岳以中医的脏象形质理论为指导,进而总结了从优生学观点出发的择偶标准。如他在《妇人规·基址》中提出:“凡唇短嘴小者不堪,此[[子处]]之部位也;耳小轮薄者不堪,此[[肾气]]之外候也;声细而不振者不堪,形体薄弱者不堪,此藏蓄之宫城也;饮食纤细者不堪,此仓库[[血海]]之源也;发焦齿豁者不堪,肝亏血而肾亏精也;睛露臀削者不堪,藏不藏而后无后也;颜色娇艳者不堪,与其华者去其华也;肉肥胜骨者不堪,[[子宫]]隘而肾气础也;袅娜柔脆、筋不[[束骨]]者不堪,阳不胜阴必多肝脾之滞逆也;脉见紧数弦涩者不堪,必真阴亏弱经候不调而生气杳然者也。”在讨论影响优生的饮食方面,古人多有宜忌等清规戒律,而张景岳则着重指出:“凡饮食之类,则人之脏气各有所宜,似不必过为均执,唯酒多者为不宜。”由此可见,关于[[妊娠]]饮食宜忌,张景岳通过实际观察提出了与前人不同的两个论点:其一是饮食各自于有关脏气的充盛,故进食不必过于均执;其二是忌酒,因为他认为“酒性淫热,非唯乱性,并且乱精……精不充实,则胎元不固”。
第六,提出身心关系理论。
(1)机之有十:十是指十个契机,男女交合有十个契机,若能把握住十个契机,也就把握住一种成孕的主动权了。
(2)阖辟:犹开闭也。《易.系辞》说:“一阖一辟谓之变。阖,合也,闭也。辟,开也。”阖辟:犹开闭也。《易·系辞》说:“一阖一辟谓之变。阖,合也,闭也。辟,开也。”
(按语)
(注释)
(1)暗产:[[流产]]。(2)失机:过失之机。(3)勿谓我强,何虞子嗣:不要认为自己强壮,不担心子嗣问题就恣情纵欲。(4)小产论:载《景岳全书.妇人规.产育类四三》。小产论:载《景岳全书·妇人规·产育类四三》。
(按语)
(1)吾之精而造吾之形:此即《内经》精归形之意。也就是说,人之形体要依赖于人之阴精[[血液]]之滋养,才能发育成长。(2)形体渐衰:张景岳在这里提出了人之[[衰老]]的论点,难能可贵。其衰老的大致时间是“四旬之外”,此论和现代科学认识基本一致。(3)阴以阳为主:即在阴与阳的关系方面,是以阳为主的,进一步发挥了生命活动以阳气为主导的见解。(4)气衰则病:说明阳气虚弱,人体[[抵抗力]]低下,就会得病。
(按语)这段原文具有极其重要的学术价值,是张景岳对中医学的一大贡献,在养生学方面亦有很大的指导意义。张氏根据《素问.生气通天论》等论“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明”,“凡阴阳之要,阳密乃固”等注重阳气的精神,进一步发展为生命活动以阳气为主导的见解,在阳气赖阴精为物质基础的唯物观的基础上,把《内经》的“重阳”思想大伸张,指出死生之本,全在阳气。阴精作为生命活动物质基础,其物质特性的关键在于它含有生命活力——阳气。(按语)这段原文具有极其重要的学术价值,是张景岳对中医学的一大贡献,在养生学方面亦有很大的指导意义。张氏根据《素问·生气通天论》等论“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明”,“凡阴阳之要,阳密乃固”等注重阳气的精神,进一步发展为生命活动以阳气为主导的见解,在阳气赖阴精为物质基础的唯物观的基础上,把《内经》的“重阳”思想大伸张,指出死生之本,全在阳气。阴精作为生命活动物质基础,其物质特性的关键在于它含有生命活力——阳气。
张氏在极力反对了“阳常有余”的同时,专门举形气、寒热、水火之辨,以说明“一生之活者,阳气也;热能生物,寒无生意;水之生物,水之化气,皆赖阳气。”无论自然界,生命体,某个具体脏腑以至任何小的生命活动单位“都是阴之所恃者,惟阳为主也”,“阳为阴之主,阴为阳之根”,“命门总主乎两肾,两肾皆属于命门”,[[一阳]]虽居于[[二阴]]之中,然是以阳为主,真阴之化[[五液]],赖真阳之蒸功,五气之所以绵续,更赖真阳之化生。
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