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抑郁症
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抑郁症是[[躁狂]]抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，[[迟缓]]为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于[[自杀]]。
[[中医]]将抑郁症分为[[气机]]郁滞、气滞血瘀、心肝[[血]]虚和痰气郁结四型。
== 病因 ==
迄今，抑郁症的[[病因]]并不清楚，但可以肯定的是，[[生物]]、[[心理]]与[[社会环境]]诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及[[遗传]]、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
中医对于本病病因病机的认识，《丹溪心法·六郁》“气血冲和，万病莫生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”之说，认为本病的起因是[[情志内伤]]、[[肝气郁结]]。故而，提出本病的发病和传变规律是初病在气，久病及血，累及五脏。正如《类证治裁·郁症》所言：“七情内起之郁，始而伤气，继降及血，终乃成劳。”发病之初，尚在气分，主要表现为精神抑郁、情绪不安、[[失眠]]多梦、胸胁不舒等精神症状和气机郁滞的症状。在此阶段若失治误治，病情进一步发展，进而影响血分。气滞则无力推动血液运行，久则导致[[血瘀]]，而瘀血又进一步阻滞了气机的运行。两者相互作用和影响，形成恶性循环。随着疾病的进展，病情逐步累及五脏。病初则在肝，继则累及心、脾胃、肾等脏腑，故出现多脏腑的症状。多脏腑症状互见、虚实夹杂，是本病的治疗难点。《[[灵枢]]·口问》云：“心者，五藏六府之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”脏腑功能失调，既能导致气滞、血瘀、火郁、痰结的标实，也可出现心阴亏虚、脾胃气虚、肝肾不足等的本虚。从现代医学的角度来看，患者由于长期精神抑郁，脑部血液循环不好，供氧不足，故中枢神经兴奋性不够，导致人体生命力低下，出现[[消化不良]]、[[厌食]]、性欲低下、记忆力减退、情绪低落等生命力低下的身心症状。
== 预防 ==
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
== 常见症状 ==
抑郁症是以情绪抑郁为主，伴有一系列身体症状，表现为生命力低下的精神性疾病，即[[睡眠]]、[[食欲]]、[[性欲]]、社会适应能力等多方面的衰退。临床上可见精神和身体两方面的症状，并常因身体症状而就医。
==== 精神方面 ====
主要表现为情绪抑郁，没有精神；[[失眠]]，其特征为入睡困难，早醒；[[烦躁易怒]]或悲伤欲哭，记忆力减退，注意力不集中，学习或工作能力低下；常常伴有[[自卑]]，自罪，自责，恐惧、焦虑、不安、[[自闭]]（不愿出门，不愿见人）等症，个别伴有强迫症，对周围一切事物失去兴趣，甚或有自杀倾向，严重者可产生[[自杀]]行为。
==== 身体方面 ====
主要表现为疲乏无力，全身莫名难过或疼痛；食欲减退、[[脘腹胀满]]或疼痛、[[消化不良]]、[[便秘]]或[[腹泻]]；[[头痛]]、[[头晕]]，[[心悸]]；性欲低下，[[阳痿]]、[[早泄]]，[[月经不调]]。患者常因疲乏、[[心悸]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、胃病、月经不调、阳痿等具体症状而求医。
通过大量的临床观察，绝大部分患者的发病都有明显的精神诱因，如工作压力大，长期精神紧张，感情因素等。部分老年人由于脏腑功能低下、罹患其他疾病，严重影响生存质量，情绪低落，而伴发本病。此外，一些更年期妇女也有轻度抑郁症倾向。
== 临床检查 ==
对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。
== 诊断鉴别 ==
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。。
== 并发症 ==
1.性欲明显减退。
2.思维迟缓，活动减少，即记忆力减退，大脑反应慢，常个人独处等。
3.多有疲乏，心悸，胸闷，胃肠不适，便秘等躯体症状。
4.伴有焦虑，内疚感(担心给家庭增加负担)。
5.睡眠障碍，以早醒为其典型表现。
6.自暴自弃，厌世或自杀
== 治疗 ==
==== 治疗目标 ====
抑郁发作的治疗要达到三个目标：
1.提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状。
2.提高生存质量，恢复社会功能。
3.预防复发。
==== 治疗原则 ====
个体化治疗；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；足量足疗程治疗；尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；治疗前知情告知；治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；可联合心理治疗增加疗效；积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
==== 药物治疗 ====
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
==== 心理治疗 ====
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
==== 物理治疗 ====
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
== 护理 ==
1.预防患者采取伤害自己的行为 自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。他们往往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途径，以达到自杀的目的。应采取积极治疗措施，尽可能动员患者住院治疗。 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。 严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。 要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。 试体温时，对严重抑郁患者应做到手不离表，严防咬吞体温表。 会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。 2.维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。 食欲不振、便秘是抑郁患者常出现的肠胃系统方面的问题。应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维;可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施。若患者因认为自己没有价值，不值得吃饭时，可让患者从事一些为别人做事的活动，如此可以协助患者接受食物。若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则必须采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以维持适当的水分及营养。若水分、活动仍无法解决便秘的问题，则需给予缓泄剂或灌肠以解除患者排便的痛苦。
患者大部分时间卧床不动、不易入睡、睡眠浅、易醒或早醒。护理人员应主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动，如打球、下棋、唱歌、跳舞等;晚入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡、避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情。为患者创造一舒适安静的入睡环境，确保病人睡眠。 抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表，护理人员应给予协助和鼓励，使患者仍能维持一个正向的身心状态。 3.鼓励患者抒发自己的想法 严重抑郁患者思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无。
罪恶妄想。在接触语言反应很少的患者时，应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助患者去表述他的看法。 4.阻断负向的思考 抑郁患者常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。护理人员应该协助患者确认这些负向的想法并加以取代和减少。其次，可以帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。此外，要协助患者检视他的认知。 逻辑与结论的正确性，修正不合实际的目标，协助患者完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少患者的负向评价，并提供正向加强自尊的机会。 5.学习新的应对技巧 为患者创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助患者改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧。患者的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当患者抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强患者适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变患者应对方式。
== 饮食保健 ==
1、养心安神粥：
做法：莲子、龙眼肉、百合各20克，大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。服用方法：每晚1次。有养心安神之效，可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜，不仅可作为抑郁症的食疗方法之用，平时心情沉闷，偶有失眠也可食用
2、远志枣仁粥：
做法：远志、炒枣仁、枸杞子各15克，大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥，即可食用。服用方法：逐日1次，睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。
3、首乌桑葚粥：
做法：首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克，小米150克。将上述四味药加水煎煮，去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。服用方法：逐日2次、有滋补肝肾之效，不仅可用于抑郁症食疗，对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。
4、山药粥：
做法是瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用，烧锅做水，水开后放入肉块、山药块，撇去血沫，可加一些盐、味精调味，每天一次。
5、蒸百合枸杞：
百合150克，枸杞子100克，蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀，同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血，清热除烦，宁心安神。
6、莲子百合粥：
莲子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
7、甘麦饮：
小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
8、杞枣汤：
枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山药30克，瘦肉100克炖汤喝，每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
9、赤豆薏苡仁红枣粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
10、枸杞肉丝冬笋：
枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。
{{内科疾病}}{{zk120}}
抑郁症是[[躁狂]]抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，[[迟缓]]为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于[[自杀]]。
[[中医]]将抑郁症分为[[气机]]郁滞、气滞血瘀、心肝[[血]]虚和痰气郁结四型。
== 病因 ==
迄今，抑郁症的[[病因]]并不清楚，但可以肯定的是，[[生物]]、[[心理]]与[[社会环境]]诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及[[遗传]]、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
中医对于本病病因病机的认识，《丹溪心法·六郁》“气血冲和，万病莫生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”之说，认为本病的起因是[[情志内伤]]、[[肝气郁结]]。故而，提出本病的发病和传变规律是初病在气，久病及血，累及五脏。正如《类证治裁·郁症》所言：“七情内起之郁，始而伤气，继降及血，终乃成劳。”发病之初，尚在气分，主要表现为精神抑郁、情绪不安、[[失眠]]多梦、胸胁不舒等精神症状和气机郁滞的症状。在此阶段若失治误治，病情进一步发展，进而影响血分。气滞则无力推动血液运行，久则导致[[血瘀]]，而瘀血又进一步阻滞了气机的运行。两者相互作用和影响，形成恶性循环。随着疾病的进展，病情逐步累及五脏。病初则在肝，继则累及心、脾胃、肾等脏腑，故出现多脏腑的症状。多脏腑症状互见、虚实夹杂，是本病的治疗难点。《[[灵枢]]·口问》云：“心者，五藏六府之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”脏腑功能失调，既能导致气滞、血瘀、火郁、痰结的标实，也可出现心阴亏虚、脾胃气虚、肝肾不足等的本虚。从现代医学的角度来看，患者由于长期精神抑郁，脑部血液循环不好，供氧不足，故中枢神经兴奋性不够，导致人体生命力低下，出现[[消化不良]]、[[厌食]]、性欲低下、记忆力减退、情绪低落等生命力低下的身心症状。
== 预防 ==
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
== 常见症状 ==
抑郁症是以情绪抑郁为主，伴有一系列身体症状，表现为生命力低下的精神性疾病，即[[睡眠]]、[[食欲]]、[[性欲]]、社会适应能力等多方面的衰退。临床上可见精神和身体两方面的症状，并常因身体症状而就医。
==== 精神方面 ====
主要表现为情绪抑郁，没有精神；[[失眠]]，其特征为入睡困难，早醒；[[烦躁易怒]]或悲伤欲哭，记忆力减退，注意力不集中，学习或工作能力低下；常常伴有[[自卑]]，自罪，自责，恐惧、焦虑、不安、[[自闭]]（不愿出门，不愿见人）等症，个别伴有强迫症，对周围一切事物失去兴趣，甚或有自杀倾向，严重者可产生[[自杀]]行为。
==== 身体方面 ====
主要表现为疲乏无力，全身莫名难过或疼痛；食欲减退、[[脘腹胀满]]或疼痛、[[消化不良]]、[[便秘]]或[[腹泻]]；[[头痛]]、[[头晕]]，[[心悸]]；性欲低下，[[阳痿]]、[[早泄]]，[[月经不调]]。患者常因疲乏、[[心悸]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、胃病、月经不调、阳痿等具体症状而求医。
通过大量的临床观察，绝大部分患者的发病都有明显的精神诱因，如工作压力大，长期精神紧张，感情因素等。部分老年人由于脏腑功能低下、罹患其他疾病，严重影响生存质量，情绪低落，而伴发本病。此外，一些更年期妇女也有轻度抑郁症倾向。
== 临床检查 ==
对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。
== 诊断鉴别 ==
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。。
== 并发症 ==
1.性欲明显减退。
2.思维迟缓，活动减少，即记忆力减退，大脑反应慢，常个人独处等。
3.多有疲乏，心悸，胸闷，胃肠不适，便秘等躯体症状。
4.伴有焦虑，内疚感(担心给家庭增加负担)。
5.睡眠障碍，以早醒为其典型表现。
6.自暴自弃，厌世或自杀
== 治疗 ==
==== 治疗目标 ====
抑郁发作的治疗要达到三个目标：
1.提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状。
2.提高生存质量，恢复社会功能。
3.预防复发。
==== 治疗原则 ====
个体化治疗；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；足量足疗程治疗；尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；治疗前知情告知；治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；可联合心理治疗增加疗效；积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
==== 药物治疗 ====
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
==== 心理治疗 ====
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
==== 物理治疗 ====
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
== 护理 ==
1.预防患者采取伤害自己的行为 自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。他们往往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途径，以达到自杀的目的。应采取积极治疗措施，尽可能动员患者住院治疗。 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。 严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。 要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。 试体温时，对严重抑郁患者应做到手不离表，严防咬吞体温表。 会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。 2.维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。 食欲不振、便秘是抑郁患者常出现的肠胃系统方面的问题。应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维;可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施。若患者因认为自己没有价值，不值得吃饭时，可让患者从事一些为别人做事的活动，如此可以协助患者接受食物。若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则必须采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以维持适当的水分及营养。若水分、活动仍无法解决便秘的问题，则需给予缓泄剂或灌肠以解除患者排便的痛苦。
患者大部分时间卧床不动、不易入睡、睡眠浅、易醒或早醒。护理人员应主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动，如打球、下棋、唱歌、跳舞等;晚入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡、避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情。为患者创造一舒适安静的入睡环境，确保病人睡眠。 抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表，护理人员应给予协助和鼓励，使患者仍能维持一个正向的身心状态。 3.鼓励患者抒发自己的想法 严重抑郁患者思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无。
罪恶妄想。在接触语言反应很少的患者时，应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助患者去表述他的看法。 4.阻断负向的思考 抑郁患者常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。护理人员应该协助患者确认这些负向的想法并加以取代和减少。其次，可以帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。此外，要协助患者检视他的认知。 逻辑与结论的正确性，修正不合实际的目标，协助患者完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少患者的负向评价，并提供正向加强自尊的机会。 5.学习新的应对技巧 为患者创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助患者改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧。患者的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当患者抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强患者适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变患者应对方式。
== 饮食保健 ==
1、养心安神粥：
做法：莲子、龙眼肉、百合各20克，大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。服用方法：每晚1次。有养心安神之效，可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜，不仅可作为抑郁症的食疗方法之用，平时心情沉闷，偶有失眠也可食用
2、远志枣仁粥：
做法：远志、炒枣仁、枸杞子各15克，大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥，即可食用。服用方法：逐日1次，睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。
3、首乌桑葚粥：
做法：首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克，小米150克。将上述四味药加水煎煮，去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。服用方法：逐日2次、有滋补肝肾之效，不仅可用于抑郁症食疗，对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。
4、山药粥：
做法是瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用，烧锅做水，水开后放入肉块、山药块，撇去血沫，可加一些盐、味精调味，每天一次。
5、蒸百合枸杞：
百合150克，枸杞子100克，蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀，同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血，清热除烦，宁心安神。
6、莲子百合粥：
莲子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
7、甘麦饮：
小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
8、杞枣汤：
枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山药30克，瘦肉100克炖汤喝，每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
9、赤豆薏苡仁红枣粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
10、枸杞肉丝冬笋：
枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。
{{内科疾病}}{{zk120}}
