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慢性阑尾炎

添加756字节, 2017年12月19日 (二) 13:55
临床检查
== 临床检查 ==
了解失眠的最重要方法是应用[[脑电图]]多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测,因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因,而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助,回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛,阑尾呈分节状,阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
在询问病史和重点[[神经系统]]查体基础上,为鉴别器质性病变导致的失眠,必要的有选择性的辅助检查项目包括:血常规检查,白细胞可正常或略高,急性发作时,白细胞升高明显,中性粒细胞比例增加。1.X线钡剂灌肠检查: 可见阑尾显影有中断,扭曲,排空迟缓,并因粘连不易被推动等,如阑尾腔已全闭塞,则不显影,该检查对无典型的发作史的病人有重要意义,钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病,慢性结肠炎,盲肠结核或癌肿,内脏下垂等。2.超声检查: 也很重要,用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎,慢性肠系膜淋巴结炎,女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系结石等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
1.[[CT]]及[[MRI]]等检查。
 
2.[[血常规]],血电解质,[[血糖]],[[尿素氮]]。
 
3.[[心电图]],腹部B超,[[胸透]]。
== 诊断鉴别 ==
Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(noctuRNAl polysomnographic recording,NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,对鉴别诊断有益。MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡,总的日间睡眠时间增加,睡眠潜伏期正常或缩短,特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出现的越多,越有助于发作性睡病的诊断,发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
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