== 诊断鉴别 ==
Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(noctuRNAl polysomnographic recording,NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,对鉴别诊断有益。MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡,总的日间睡眠时间增加,睡眠潜伏期正常或缩短,特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出现的越多,越有助于发作性睡病的诊断,发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。===诊断===
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等,均可出现2次或以上的SOREMPs,临床上均应注意鉴别。诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上,因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠,应注意原发病的鉴别。右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等,右下腹轻度压痛是主要体征。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别:反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史,以后间歇性反复发作,但均属亚急性性质,发作时常有反射性胃部不适,腹胀,便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛,并不严重,多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾,触之即痛,因此临床上容易识别,至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清,症状体征又不典型,诊断较难,病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛,平时有较多的胃肠道疾病症状,如食欲不振,腹胀,食后胃部不适,便秘或轻度腹泻等,均无特点,较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛,涉及范围较广,但仍以阑尾点为中心。
'''1对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)继发性失眠'''发作性阑尾炎,诊断并不困难,而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,明确诊断是关键问题,钡灌肠检查帮助较大,最典型的发现是钡剂充盈阑尾,发现阑尾狭窄变细,不规则,间断充盈,扭曲,固定,并可扪到显影的阑尾有明显压痛,有时阑尾不充盈或仅部分充盈,局部有压痛,也可考虑为慢性阑尾炎的表现,此外,阑尾充盈虽然正常,但排空延迟至48h以上,也可作为诊断参考。===鉴别===与慢性阑尾炎需要鉴别的还有妇科的附件炎,通常伴有腹痛,白带增多,多为隐痛,如果长年疼痛,部位不明显,又缺乏内脏功能失调的表现,时发时息,多数可能是官能性疼痛,输尿管结石有时也表现为慢性腹痛,肠痉挛,结肠炎等有时也有慢性疼痛。
引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。
'''2)其他睡眠障碍'''
如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
'''3)一过性失眠障碍'''
这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。
== 并发症 ==
失眠对人体的伤害主要是精神上的,一般不会使人致命,但长期失眠会使人脾气暴躁,攻击性强,记忆力减退,注意力不集中,精神疲劳,失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病,还会使人免疫力下降,使人的身体消耗较大,因为生长素的分泌主要在晚上睡着后,因此少年儿童的失眠会减少[[生长素]]的分泌,不利于身体的生长发育。