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卵巢癌
,→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
==== 早期诊断 ====
由于[[卵巢]][[恶性肿瘤]]早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要，临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断，所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的[[消化道]]或泌尿道症状，幼女[[卵巢]]增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。
==== 定位诊断 ====
早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难，但一些病例原发[[肿瘤]]小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而因循坐误。
==== 定性诊断 ====
虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及[[腹水]]细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查，对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断；影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断；内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断；血清肿瘤标记物的检测如CA125、CEA、SONA、SGA等对[[卵巢]][[恶性肿瘤]]的敏感性高，而其特异性较差。所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型，但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125、CEA、铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。
=== 鉴别诊断 ===
==== 卵巢非赘生性囊肿 ====
如[[卵泡囊肿]]，[[黄体囊肿]]等，一般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。
==== 子宫肌瘤 ====
[[卵巢]][[肿瘤]]有可能与[[子宫肌瘤]]囊性变或浆膜下[[子宫肌瘤]]混淆，B超检查可明确诊断。
==== 早孕 ====
子宫增大变软，有停经史，hCG值升高可确诊，B超见有胚囊或胎心博动。
==== 慢性尿潴留 ====
多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。
==== 附件炎性包块 ====
有慢性[[盆腔炎]]与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。
==== 腹水与结核性腹膜炎 ====
（包裹性积液）与巨大[[卵巢囊肿]]鉴别。
== 并发症 ==
