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脂溢性皮炎

添加2,083字节, 2017年12月24日 (日) 04:52
诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
 
=== 诊断 ===
 
[[脂溢性皮炎]]临床上变化多端,有的进展缓慢,反复发作;有的可局限于头部,有的分布于其他部位或全身,由于瘙痒,搔抓可造成[[红皮病]]、[[毛囊炎]]、[[疖肿]]、[[淋巴结炎]]等,亦有处理不当而引起接触性[[皮炎]]或[[湿疹]]样变。
 
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,慢性经过,诊断较易。
 
=== 鉴别诊断===
 
==== 头面部银屑病 ====
 
损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状;重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米,刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是[[银屑病]]损害的重要特征。
 
==== 玫瑰糠疹 ====
 
好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形[[斑疹]],中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑,初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,[[皮疹]]长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。
 
==== 体癣 ====
 
损害边缘隆起而狭窄,境界清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害,瘙痒明显,患者往往有手足甲[[癣]]的病史。
 
==== 红斑性天疱疮 ====
 
主要分布于面、颈、胸背正中部,开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有[[水疱]]出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性,(即在疱顶施加压力,即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁,引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
 
==== 酒渣样皮炎 ====
 
不累及头皮部位,眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史。
== 并发症 ==
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